基因分型有助于确定临床感染暴发源

来自东卡罗莱纳大学的研究人员使用一种新的基因分型技术来确定血液学临床暴发的源头分枝杆菌mucogenicum这是一种在自来水中发现的革兰氏阳性抗酸细菌。这是第一次爆发m . mucogenicum在门诊护理环境中;自1995年以来，在医院环境中还报告了另外五次疫情。这项研究发表在11月的《美国医学杂志》上感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学学会杂志。

使用重复的基于序列的方法聚合酶链反应(Diversilab系统)，这是第一次基因分型方法被用于一个m . mucogenicum在爆发疫情时，研究人员确定，从一个带有曝气器的检查室水龙头中提取的水样与受感染的患者具有相同的细菌，而且所有的细菌在基因上都与对照菌株相似m . mucogenicum．曝气器在以前的爆发中被发现是细菌的储存库。

利用新技术与细菌中的遗传物质进行匹配，确定了疫情的源头;然而,由于m . mucogenicum通常见于自来水在美国和世界范围内，研究人员需要继续调查，以确定细菌是如何传播给患者的。

这次爆发涉及四名年轻的镰状细胞病患者。由于所有四名患者都有长期的静脉注射(即用于将药物输送到血液中的端口)，他们可能会接触到m . mucogenicum在门诊就诊的时候。作为疫情调查的一部分，研究人员收集了水样来自检查室的两个水龙头并对感染控制措施进行了审计，包括手卫生依从性，使用适当的注射技术和其他程序。

在审查该单位的感染控制措施时，发现一名参与护理所有四名患者的护士准备静脉注射药物是唯一违反安全措施的行为。在感染期间，医护人员在水槽柜台准备注射。很可能是这名工作人员洗手时，用来准备注射的液袋被污染了。

调查的结果是，水龙头上的所有曝水器都被拆除，并向员工分发了强调不要将水槽用作工作空间的教育信息。自变化以来，没有新的病例m . mucogenicum血液感染已被确认。所有四名患者都切除了植入线，并在使用抗生素后从感染中恢复。

“这项研究证明了使用基因分型技术在识别疾病来源方面的有效性爆发东卡罗莱纳大学布罗迪医学院助理教授穆罕默德·萨尔曼·阿什拉夫医学博士说。“但它也指出了适当的必要性感染控制在临床环境中实践，所有医疗机构都应避免使用水龙头曝气器，尤其是那些护理免疫抑制患者的机构。”