军团病爆发与医院的装饰喷泉有关

2010年在威斯康辛州爆发的军团病与医院大厅的一个装饰性喷泉有关，根据2月号发表的一项研究感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学学会杂志。

当威斯康辛州和当地东南部8人被检测出军团病爆发时公共卫生官员曾与医院工作人员展开调查以确定爆发的源头军团病是一种严重的、可能危及生命的疾病肺炎由军团菌引起并通过吸入接触被污染的水来源。

通过对病人的详细采访，官员们确定了一家医院是污染地点。随后在医院内的环境测试中，从位于医院主大厅的“水墙”装饰喷泉收集的样本中检测出大量的军团菌。

调查显示，所有8名患者都曾在喷泉所在的主大厅待过。这一点，再加上每位患者发病的距离和喷泉中军团菌污染的程度，都有力地支持了这样的结论，即装饰性喷泉是疫情爆发的源头。当第一次怀疑喷泉是污染源时，医院官员迅速关闭了喷泉，并通知了工作人员以及大约4000名可能受到污染的病人和访客。在调查之前，装饰喷泉进行了例行的清洁和维护。

威斯康辛州爆发的所有8名患者都从疾病中康复了，在喷泉关闭后没有发生任何病例。

这次疫情值得注意，因为感染军团病的患者中没有一人是该医院的住院病人。一些患者报告说只是偶然接触到喷泉，比如送包裹或去医院医院药店

在疫情爆发时，没有关于喷泉消毒和维护程序减少军团菌污染风险的有效性的公开资料。

“自从我们的调查以来，威斯康星州公共卫生部门已经制定了临时指南，建议有装饰喷泉的医疗机构建立严格的维护程序，并对军团菌进行定期细菌学监测，”威斯康星州公共卫生部门的流行病学家、该研究的主要作者托马斯·e·霍普特(Thomas E. Haupt)说。“指南强调，在获得更多数据，证明有有效的维护程序，可以消除医疗保健机构室内装饰饮水机传播军团菌的风险之前，任何类型的饮水机都应被认为有被军团菌污染的风险。”

研究人员报告说，自这次调查以来，威斯康辛州的许多医疗机构关闭或移除了其设施中的装饰性喷泉，而其他医疗机构则加强了常规检测方案，以降低军团病的风险。医疗设施建设指南在此之后发布爆发规定，“喷泉和其他开放的装饰性水景可能是机会性人类病原体的蓄水池;因此，不建议在医疗机构的任何封闭空间安装它们。”