医院细菌爆发与鼻腔喷雾剂有关
感染控制研究人员正在调查一种罕见的细菌爆发Burholderia不过complex (Bcc)确认受污染的鼻腔喷雾剂是感染的根本原因,导致该产品在全国范围内召回。八月号上的一篇文章感染控制与医院流行病学美国卫生保健流行病学学会(SHEA)的杂志,描述了研究人员如何能够将疫情追溯到鼻减充血剂喷雾。
Bcc是一组革兰氏阴性细菌,可引起难以治疗的感染。有潜在疾病的病人,比如肺部疾病免疫系统较弱,感染Bcc的风险更大。2003年,当丹佛一家儿童医院的病人开始检测出这种细菌呈阳性时,调查人员怀疑一批Major - two -a- day喷鼻剂这可能是每个病人都用过的牌子。然而,最初对这种喷雾的标准测试并没有发现任何细菌。
在最初的测试中注意到一些特点,研究人员决定使用非标准培养基重新测试喷雾。第二组测试为Bcc阳性,与在患者中发现的菌株相同。鼻喷雾剂中含有防腐剂,可能会干扰标准细菌培养第二组测试中和了防腐剂,从而可以检测出细菌。
该喷雾剂是由制造商自愿召回的,但调查结果提出了挥之不去的问题,即制造商在销售前应该如何测试鼻腔喷雾剂产品。研究人员写道:“如果制造商使用标准培养方法,那么他们可能不会[发现]这种生物。”
这篇文章的作者之一苏珊·多兰(Susan Dolan)说:“鼻腔喷雾剂是使用最广泛的非处方药之一,但迄今为止,FDA并没有要求它们必须是无菌的。”“鉴于密件传递感染的影响,我们对这一决定表示质疑。”
其他产品,如漱口水、雾化疗法、自来水、消毒剂和可重复使用的温度探头,以前被认为是Bcc爆发的来源。
更多信息:Susan A. Dolan, Elaine Dowell, John LiPuma, Sondra Valdez, Kenny Chan和John F. James,“与本质污染的鼻腔喷雾剂相关的洋葱伯克霍尔德菌复合物的爆发”。感染控制与医院流行病学32:8(2011年8月)。