提供基因检测的护理可能会增加吸收
基因检测遗传性癌症,如乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌,帮助个体理解他们家族患这些疾病和对下一步工作做出明智的决定。但不到20%高危患者使用这种测试,甚至更少的参与遗传咨询推荐后,往往由于临床工作流程的挑战或障碍护理。
在国家努力增加获得基因测试,一项新的研究由波士顿大学公共卫生学院的研究人员已经确定了一个精简的方法在临床设置可能有助于促进这些努力通过简化的过程识别遗传性癌症风险和确定后续护理。
发表在《医学遗传学,研究测量病人的基因检测在临床实践,实现了一个数字癌症风险评估在不同临床工作流模型,包括传统的推荐,快速调度、医疗点咨询和医疗点基因测试。
研究结果表明,临床实践,结合数字癌症风险评估以及快速检测增加了一倍以上的平均吸收基因检测。虽然这精简策略显示了承诺癌症预防和检测,研究人员说需要做更多的工作来增加利用的有价值的服务。
“这项研究是其中一个最大的显示了一个可伸缩的潜在优势主流化的方法来促进更大的吸收各种各样的基因测试临床的设置博士说:“研究铅和通讯作者凯瑟琳王,波士顿大学社区健康科学的副教授。“然而,尽管这一优势,整体测试站点部署这种方法之间的利率差异很大,这表明仍有改进的余地。”
在这项研究中,王博士和他的同事们从波士顿大学和数字医疗公司CancerIQ inc .)约33000中分析数据高危患者筛选(超过100000)符合乳房和基因检测标准卵巢癌和/或林奇综合症,一种遗传疾病,许多类型的癌症的风险增加。供应商在27健康中心或初级护理/专业办公室进行了遗传性癌症风险评估使用预防CancerIQ数码精密平台通过一系列优化临床工作流自动化流程,包括收集数据和病人分类到不同的风险等级,简化遗传咨询和测试过程,以及创建个性化的护理方案。
在传统的转诊工作流,病人被称为基因专家称为安排预约;快速调度上,他们将测试专家立即在他们约会;与患者的保健咨询提供立即咨询专家;快速检测,他们后立即提供基因检测确定风险。
平均有16%的高危患者选择了基因测试总体而言,35%的患者在办公室实现了快速检测工作流程,只有6%的病人在办公室利用转诊过程。快速检测模型使医生能够教育和直接与病人讨论测试,而不是需要一个额外的预备调查基因顾问的任命。
研究人员说,进一步的工作应与此工作流解决继续挑战,如医生的犹豫顺序测试或顾问病人,病人的保险的担忧。
“我们仍然有很多的了解增加访问的最佳实践癌症遗传服务,尤其是患者医疗水平和面临许多后勤和结构性障碍访问保健,”王博士说。“鉴于这些电流限制,重要的是检查保健的替代模型,这项研究表明,改进的快速检测是一种有效的交付模型基因检测结果。”
这项研究的资深作者梓鸣宣博士,波士顿大学社区健康科学教授。这项研究被陆叫海波合著,癌症的共同创始人兼首席数据官智商,和已故的黛博拉·伯恩博士,他是生命伦理与人文学系的教授华盛顿大学医学院的。
更多信息:凯瑟琳王等,实现数字系统,以促进基因检测遗传性癌症综合征:一项观察性研究的临床工作流程,医学遗传学(2023)。DOI: 10.1016 / j.gim.2023.100802