系列研讨会提供深入探讨锻炼和心脏

的美国心脏病学会杂志发布了一个由四部分组成的运动心脏病学重点系列研讨会，以及体育活动、心肺健康和运动训练对美国普通人群和职业运动员心血管健康的影响。

西奈山伊坎医学院教授杰森·c·科瓦契奇(Jason C. Kovacic)说:“运动心脏病学是一个成熟但仍在迅速发展的亚专科。”他也是此次焦点研讨会系列介绍文章的作者。“考虑到人们对运动心脏病学的兴趣越来越大，它与所有心血管从业者的关键相关性，以及该领域的知识爆炸，我们认为特别关注这个广泛的主题是非常及时的JACC焦点研讨会系列。”

运动对心血管疾病的一级和二级预防

在焦点系列研讨会的第一部分，作者强调了需要有规律的锻炼达到或超过目前美国普通人群降低心血管风险的体育活动指南。世界卫生组织(World Health Organization)最新的指导方针建议成年人至少进行150至300分钟的中等强度运动有氧运动每周75到150分钟的高强度有氧运动锻炼每周进行两天的肌肉强化训练。目前只有53%的美国成年人符合有氧运动的建议，只有22%的人符合有氧和肌肉加强运动的建议。

作者说，长期有氧运动训练与心脏形态变化有关;运动训练还可以促进血液循环，改善心血管疾病风险因素，如胰岛素抵抗、血压、血脂异常和肥胖。

射血分数保留的心力衰竭是一种运动缺乏综合征

在焦点研讨会系列的第二部分中，作者说，以前的研究发现，长期以来，人们一直认为锻炼有助于降低心力衰竭和死亡率的风险。作者假设心血管健康和心脏衰竭与保留射血分数(HFpEF)呈负相关;久坐生活方式的影响，加上衰老和其他共病，可能会导致HFpEF的发生。心脏衰竭的比率在60岁时开始增加，而久坐的生活习惯可能已经在这个年龄形成。

增加体力活动与更大的心脏质量、每搏量、心排血量和峰值耗氧量以及总体上更少的临床事件相关。运动和心肺健康训练有助于提高生活质量，并可作为预防措施，以避免发生HFpEF。

肥厚性心肌病和其他遗传性心血管疾病患者的运动

有遗传性心血管疾病的人，比如肥厚性心肌病(HCM)，由于心脏性猝死的风险，在历史上一直被限制参加竞技运动。当前的2020 AHA/ACC肥厚性心肌病指南发现临床-患者共享决策可用于确定患有HCM的运动员是否可以安全地参加体育运动。

在第三部分JACC在专题研讨会系列中，作者说，基于以往的研究，HCM或其他遗传性CVD患者应该与他们的临床医生一起制定个性化的锻炼和竞技运动方法。

运动员的心——挑战和争议

在最后一部分JACC焦点研讨会系列，作者讨论了运动的效果是否总是有益的和保护性的职业运动员，运动诱导的心脏重塑(也称为“运动员心脏”)如何促进心律失常的发展，并解决男女运动员心血管健康之间的知识差距。有规律的运动可以促进心脏的重塑，显著的重塑很少与不良的临床影响有关，如心房颤动或其他心律失常。作者强调了运动员心脏的极端情况如何可能演变成心血管疾病。