新研究发现,仅维生素D并不能预防骨折
一项新的研究评论总结说,服用钙和维生素D可能有助于老年人遏制骨骼骨折的风险,但仅维生素D就无法完成这项工作。
对过去28项研究的分析发现,血液水平较高的维生素D的老年人在五到15年中遭受髋关节骨折或其他骨折的可能性较小。
但是,实际上测试使用维生素D补充剂的影响的研究中的情况有所不同:他们没有发现仅维生素D单独降低了老年人骨折的风险。
相反,测试钙和维生素D组合的试验显示出适度的保护作用。
流行病学和公共卫生医学教授罗伯特·克拉克(Robert Clarke)博士说:“将钙和维生素D的治疗结合在一起,将髋部骨折的风险降低了六分之一,比仅服用标准剂量的维生素D更有益。”在英国牛津大学。
调查结果,于12月20日在线发布JAMA网络开放,不是维生素D和骨折的最后一句话。一些正在进行的试验正在测试患有骨折风险增加的人中的高剂量维生素D。
但是,就目前而言,尚无证据表明它有效。
仅在美国,根据国家骨质疏松症基金会(NOF)的数据,仅在美国,约有5400万人患有低骨质或骨质疏松症 - 易碎骨疾病可能导致骨折。据估计,在50岁以后,由于骨质疏松症,一半的女性和四分之一的男性会折断骨骼。
钙对于建造和维持较强的骨骼至关重要,而维生素D有助于人体吸收钙并支持钙肌肉功能需要避免跌倒。
但是,在防止骨质疏松症患者的骨折方面,补充剂只能做很多事情。她没有参与这项研究。
“只有维生素D和钙单独的期望将阻止断裂也许是不现实的。
为了保护骨骼质量并保持肌肉强壮,人们需要定期运动,根据Kitchin的说法。锻炼使身体在保持直立的同时(例如慢跑,跳绳或跳舞)的锻炼可以帮助保持骨密度。锻炼肌肉力量或改善平衡可以帮助降低跌倒的风险。
据NOF称,避免吸烟和过量饮酒对于防止骨质流失也至关重要。
Kitchin说,一旦诊断出骨质疏松症,可能有必要进行药物(较慢的骨骼崩溃或增强骨形成)。“防坠落”您的房屋是又一重要的一步。这意味着摆脱房屋内外的绊倒危险;在浴室安装抓杆;并保持楼梯的光线充足,以及其他措施。
在Clarke分析的研究中,有11个是观察性的。他们跟随老年人在“现实世界中”,跟踪骨折率在5到15年内。总体而言,一开始,一个人的血液水平越高,骨折的风险就越低。
“但这并不能证明原因和影响,”基金强调。“高维生素D水平可以是其他事物的标志。”
她指出,很少有食物含有维生素D。取而代之的是,当皮肤暴露于阳光时,身体将其合成。因此,例如,维生素D水平高的人可能会在户外花费大量时间。
该综述还包括11项试验测试维生素D,以及6种测试维生素D和钙。研究参与者的平均年龄为62至85岁,最多五年。
总体而言,给予钙和维生素D的人比给定的安慰剂或没有治疗的人低16%。他们有任何风险骨休息降低了6%。
那么,您怎么知道是否应该服用补品?Kitchin说,您可以要求医生测量维生素D的血液水平,以发现任何缺陷。至于钙,她补充说:“看看你的饮食。”
如果您不吃太多的乳制品,绿色蔬菜和用钙加固的食物,则可能需要补充。
根据NOF的说法,年龄在51岁以下的成年人应努力争取1,000毫克钙一天;之后,建议最高为1200毫克。至于维生素D,年龄在50岁以下的人每天应获得400至800个国际单位(IU),而老年人需要800至1,000 IU。
但是,关于维生素D的建议确实有所不同,一些小组推荐更多。根据医学研究所的说法维他命对于大多数成年人来说,D为4,000 IU。
进一步探索
Pang Yao等。维生素D和钙预防骨折,JAMA网络开放(2019)。doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.17789
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