即使在诊断前20年服用了20年
对抗胆碱能药物的长期影响的最大,最详细的研究,是美国和英国通常处方的一类药物,作为抗抑郁药和尿失禁药物,他们的使用与痴呆症的风险增加有关,即使在诊断认知障碍的诊断前20年。
来自美国,英国和爱尔兰的一名国际研究团队分析了40,770名患者的病历中的2700万以上处方,与283,933名没有痴呆症的老年人相比,诊断为痴呆症的40名患者被诊断出痴呆症。
研究人员发现,与未开处方这些药物的老年人相比,处方抗胆碱能抗抑郁药,抗胆碱能药物和抗胆碱能帕金森病的药物的发病率更高。
痴呆症随着抗胆碱能药物的影响而增加。
“抗胆碱能药物和痴呆症的风险:病例对照研究”发表在BMJ(以前是英国医学杂志)国际同行评审的医学杂志。
“抗胆碱能药物,阻断乙酰胆碱的药物是神经递质的神经递质,以前已被视为认知障碍的潜在原因,” Regenstrief研究所和印第安纳大学老龄化研究研究员Noll Campbell,Pharmd,Pharmd,MS的合着者Noll Campbell的雷恩纳大学衰老研究中心说。新的BMJ学习。“这项研究足够大,可以评估长期效果,并确定在诊断痴呆症之前可能会造成数年的伤害。”坎贝尔博士还是普渡大学药学院药学实践助理教授。
“这些发现清楚地表明,临床医生需要仔细考虑患者的抗胆碱能负担,并权衡其他选择。”Boustani博士是印第安纳州临床和转化科学研究所的IU健康创新与实施科学中心的创始人,以及IU医学院老龄化研究教授Richard M. Fairbanks。
“医师应审查所有年龄段的患者正在服用的所有抗胆碱能药物(包括非处方药)抗胆碱能药物为了保护大脑健康,”博斯塔尼博士说。
这项研究由东英吉利大学(University of East Anglia)领导,并由英国的阿尔茨海默氏症社会资助。整个英国的护理实践。就年龄,性别和种族而言,数据广泛代表英国人口。
研究负责人乔治·萨维瓦(George Savva)说:“这项研究确实很重要,因为估计有3.5亿人受抑郁症影响。估计需要治疗的膀胱状况会影响超过13%的男性和30%的英国和美国女性。”,博士学位,东安格利亚大学健康科学学院的访问研究员。
“我们不知道抗胆碱能药可能导致失智”研究合着者克里斯·福克斯(Chris Fox),UEA的Norwich医学院临床精神病学教授和顾问精神科医生说:“需要进一步的研究来了解此链接的可能原因。同时,我强烈建议有任何问题的患者继续服药,直到他们咨询医生或药剂师。”
英国阿斯顿大学临床药房高级讲师Ian Maidment,博士学位伊恩·梅德门特(Ian Maidment)博士说:“由于许多具有抗胆碱能活性的药物,应取消一个重点。临床人员,患者和护理人员需要工作。共同进行协作,以限制与抗胆碱能药相关的潜在危害。”
进一步探索
社论:老年人的抗胆碱能药物和痴呆症,www.bmj.com/content/361/bmj.k1722