常见药物与认知障碍有关，并可能增加死亡风险

一项大规模的长期研究证实，具有抗胆碱能活性的药物，包括老年人经常服用的许多药物，会导致认知障碍。这项研究也是第一个确定这些药物(包括非处方睡眠辅助药物和失禁治疗药物)与死亡风险之间可能存在联系的研究。

这项为期两年的研究研究了这些药物对13000名65岁及以上的男性和女性的影响，是医学研究委员会(英国)认知功能和衰老研究(CFAS)的一部分，这是一项大型的英国纵向多中心研究计划，着眼于老年人的健康和认知功能bob88体育平台登录老年人．抗胆碱能药物的研究结果发表在2011年6月24日的一份高级在线出版物上美国老年病学学会杂志．

抗胆碱能药物通过阻断神经系统的神经递质乙酰胆碱来影响大脑。含有苯海拉明的非处方产品，以各种品牌名称销售，如苯海拉明，Dramamine, Excedrin PM, Nytol, Sominex, Tylenol PM和Unisom，具有抗林能活性。其他抗胆碱能药物，如帕罗西汀，德特罗洛，杜冷丁和依拉维都是处方药。

“我们的研究结果清楚地表明，临床医生需要审查患者的累积抗胆碱能负担认知障碍来确定这些药物是否会导致精神状态下降，”合著者Malaz Boustani博士说，他是Regenstrief研究所的研究员，印第安纳大学医学院医学副教授，印第安纳大学衰老研究中心的研究科学家。

“医生应该与老年患者一起检查他们正在服用的所有非处方药和处方药，以确定其暴露程度，”布斯塔尼博士说，他是印第安纳波利斯Wishard健康服务健康老龄化大脑中心的老年医学专家。

由东安格利亚大学克里斯·福克斯医学博士和剑桥大学Carol Brayne医学博士领导的研究人员使用了由布斯塔尼博士及其在Regenstrief研究所、印第安纳大学和英国的同事开发的抗胆碱能认知负担量表来评估抗胆碱能活性和认知能力下降之间的联系。

具有抗胆碱能作用的药物用于许多疾病，包括高血压和充血性心力衰竭。研究发现，年龄越大，收入越低，患病人数越多健康状况增加抗胆碱能药物的使用。妇女报告服用抗胆碱能药物的可能性更大，因为妇女报告的健康状况多于男子。生活在机构的参与者更有可能报告服用抗胆碱能药物。

“我们研究了具有中度和重度抗胆碱能活性的药物。在调整了年龄、性别、基线精神状态、教育程度、收入水平、非抗胆碱能药物的数量和健康状况后，我们发现服用抗胆碱能药物与认知障碍有关，并首次与死亡有关，”该研究的通讯作者、精神病学家福克斯博士说。“我们需要跟进，以确定抗胆碱能药物在多大程度上被用于具有重大死亡风险的疾病，以及这对我们的研究结果的影响。”

这项研究的作者是东安格利亚大学的克里斯·福克斯医学博士;Carol Brayne，医学博士，Kathryn Richardson，硕士，George M. Savva，博士，剑桥大学;伊恩·d·梅德门特，文学硕士，肯特和梅德韦NHS和社会关怀合作信托;Fiona E. Matthews博士，医学研究委员bob88体育平台登录会生物统计部门;David Smithard，医学博士，肯特社区卫生NHS信托;肯特大学理学硕士Simon Coulton;Cornelius Katona，医学博士，伦敦大学学院和Malaz Boustani，医学博士，公共卫生硕士，Regenstrief研究所，印第安纳大学医学院和IU衰老研究中心。

“老年人群抗胆碱能药物使用和认知障碍:医学研究理事会认知功能和老龄化研究(CFAS)”由医学研究理事会资助。bob88体育平台登录

“医疗研究委员会投资于像CFAS这样的队列研究，因为它们通过观察提供了重要的临床信息。这样的项目需要长期的承诺来发挥他们的潜力，但已经支持了半个多世纪的队列研究，MRC的资金和合作使我们成为这一领域的国际领导者，”MRC神经科学和心理健康委员会主席Chris Kennard博士说。