研究发现，多年的血糖控制有助于糖尿病心脏，研究发现

日内，多年来几年，数百万人患有糖尿病刺穿手指以测试他们的血糖水平。许多人可能想知道保留控制这些水平的所有细致吃，运动和药物是否真的值得。

一项重要的新研究应该鼓励他们坚持长跑，保护他们的心脏免受糖尿病相关损害。但这也应促使他们与医生合作，以其他方式降低心血管风险。

关键的发现是:将血糖水平多年保持在良好的控制之下可以降低患心脏病、中风、心力衰竭或截肢的风险约17%。

患者可能不需要将血糖水平保持在超低水平来获得大部分心血管益处。研究人员得出结论，长期平均糖化血红蛋白(A1C)水平为8左右就足以获得大部分益处，但许多患者可以安全地将糖化血红蛋白水平降至7左右。

结果在6月4日问题上报告新英格兰医学杂志由三个VA医院的团队，VA临床管理研究中心和密歇根大学医学院。他们展示了近1,800名老虎师的患者近10年的退伍军人，近10年才签署了6年的血糖研究，随机分配给他们，以获得“紧密”血糖控制，或经常护理。

“结合其他大型研究的结果,我们可以看到,控制血糖在糖尿病确实可以减少心血管疾病的风险,尽管我们继续看到不影响在同一时期的死亡危险,”主要研究作者罗德尼·海沃德说,医学博士,VA安阿伯市的医疗体系和密歇根大学。“这一发现强调了良好的血糖控制和控制他人血糖的重要性心血管危险因素综合效果。“

海沃德注意到，对于2型糖尿病的任何人来说，一种越来越多的研究体系支持服用四种药物来帮助他们的心脏：二甲双胍来控制血糖，一种调控胆固醇和其他血脂，a血压药物,阿司匹林。

这种四分之一的药物，结合饮食，停止吸烟和运动，可以帮助数百万的人在心脏病袭击，中风，心力衰竭和截肢中避免，因为血液循环不良，导致糖尿病患者的过早死亡和残疾。它们还可能有助于防止其他可能出现在糖尿病对小血管上的影响，包括盲目，神经疼痛或麻木和肾衰竭。

但争夺糖尿病所有人的甚至降低A1C水平可能不会增加心血管效益足以值得努力，尤其是如果患者接受较新的药物，则患有许多其他药物或经验药物 -相关问题，如体重增加或频繁低血糖反应。

他说:“一旦某人的糖化血红蛋白(A1C)水平达到8%左右，我们需要对患者进行个体化治疗，根据个人和家族病史、年龄和预期寿命、吸烟史和药物副作用来平衡他或她的个人心血管风险。”“如果你想确定最适合自己的糖化血红蛋白值是多少，以及何时应该服用另一种药物来降低糖化血红蛋白，你应该与你的医生一起决定。”

更多关于研究

新分析的数据来自1,791名退伍军人，这些退伍军人注册了退伍军人事务糖尿病审判或VADT。对于新论文来说，研究人员通过VA和Medicare记录挖掘，了解在研究后的退伍军人在学习后多年来一直在做出多年来。

发现有统计学意义的心血管事件减少-心脏病发作，中风，新诊断心脏衰竭或者与生成相关的截肢 - 在密集的对照组中类似于其他研究中所见的相似。有趣的是，原来的VADT研究没有发现只有5至6年后的紧张葡萄糖控制没有明显的心血管受益，并且这种发现只有在更长时间的随访后出现。

但是，良好的血糖控制所带来的好处要小于其他研究所显示的控制血压和胆固醇对糖尿病患者的影响。这就是为什么了解一个人的内在特质很重要心血管风险以及为什么降压药和他汀类药物对糖尿病患者预防心脏病发作和中风特别重要。

研究人员指出，他们的结果不应用于向所有糖尿病患者均为7的舷外A1C目标。相反，他们说，使用A1C作为衡量标准的医生和医院的任何质量措施血糖控制还应考虑到患者心脏事件的风险，低血糖反应，以及进一步降低A1C的额外药物。

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