老年骨折治疗项目缩短了住院时间

根据西达斯-西奈研究人员的一项研究，在西达斯-西奈的老年骨折项目中接受护理的患者比那些医生没有参与该项目的患者住院时间更短，费用更低。

研究结果发表在《科学》杂志的特刊上卫生服务研究致力于老年人友好型健康系统。

“这些发现证实，除了为老年人提供他们从灾难性骨折中恢复所需的护理外，该项目是一个可以在其他卫生系统中复制的有效模式，”雪松西奈医学副教授、该研究的高级作者Sonja Rosen医学博士说。

随着年龄的增长，人们的骨骼会变得越来越脆弱。与此同时，随着年龄的增长，平衡和敏捷性会受到影响，摔倒的风险也会增加。根据美国国家老龄化研究所(National Institute on Aging)的数据，65岁及以上的老年人中，每年有超过四分之一的人摔倒。

由此造成的伤害可能是严重的，并导致长期住院疼痛甚至死亡。然而，研究发现，大多数经历骨折的老年人随后都没有得到评估骨骼健康．

2018年，西达斯-西奈的骨科和老年科制定了老年骨折计划，以降低老年骨折的风险骨折在老年人中。该项目覆盖住院患者，以及西达斯-西奈网络内的诊所医生看过的患者。

老年骨折项目是Cedars-Sinai在2021年获得“老年友好型健康系统”称号的组成部分。这种区别是约翰·a·哈特福德基金会和医疗保健改进研究所与美国医院协会和美国天主教卫生协会合作的一项倡议的一部分。

照顾病人的医生老年患者进行骨强度评估，如果需要，开改善骨骼健康的药物。对于住院的患者，骨科护士从业人员定期与他们进行检查，并与其他临床医生协调他们的护理。例如，对住院病人进行谵妄筛查，谵妄是住院老年人的常见症状。住院后，患者接受雪松-西奈老年医学项目的老年医学专家的随访预约，在那里对他们进行评估骨健康和预防跌倒。这包括整合“4Ms”护理，这是老年友好型健康系统指定的一部分:评估药物、流动性、心理状态以及对患者最重要的事情。

该计划是在Mark Vrahas医学博士的指导下实施的，他是Cedars-Sinai骨科的主席。一项研究Cedars-Sinai的调查人员于2021年发表的报告称，该项目帮助缩短了患者严重骨折后接受手术的时间，并缩短了住院时间。

目前的研究包括746名65岁及以上的患者，他们由参加老年骨折计划的医生照顾，以及852名由没有参加该计划的医生照顾的患者。研究人员发现，参加老年骨折项目的患者的住院时间比没有参加该项目的患者短2.12天。此外，参加老年骨折项目的患者的住院相关费用比未参加项目的患者低5,316美元。

两组在手术时间、30天再入院或一年死亡率方面无差异。

“未来的项目评估将需要包括更大的样本量，以真正梳理出老年骨折项目和护理标准之间的结果差异，”Kathleen Breda, MSN, NP, ceders - sinai老年骨折项目经理，该研究的第一作者说。“我们还想评估该计划的附加内容，例如改进的护理计划病人伴有谵妄或痴呆。”

其他参与这项研究的西达斯-西奈研究人员包括米歇尔·s·凯勒(Michelle S. Keller)博士、公共卫生硕士;Hiroshi Gotanda，医学博士，博士;卡玛·麦凯维，博士，公共卫生硕士;以及医学博士卡罗尔·林。