SSRIs和CBT会导致大脑的变化

与仅使用CBT治疗的患者相比，同时使用SSRIs和CBT治疗的社交焦虑患者大脑中的神经化学变化有所不同。虽然包括药物在内的联合治疗阻断了血清素转运体，但在只接受CBT的患者中，这种转运体的可用性增加了。

治疗使用选择性血清素再摄取抑制剂或SSRIs，对抑郁和焦虑有效，如果与之结合使用，效果会更好认知行为疗法也就是CBT。但是，目前还没有确定其中的哪些机制大脑明确临床改善。

在一项双盲正电子发射断层扫描(PET)研究中，乌普萨拉大学的研究人员调查了患有这种疾病的人社会焦虑并观察了当SSRIs和CBT结合使用时，大脑中的血清素和多巴胺转运蛋白是如何反应的。24人参与了这项研究。一半的参与者同时接受SSRI药物和CBT治疗。的对照组接受CBT和无效的安慰剂。

主要区别

两组患者都通过接受治疗得到了帮助，但大脑中血清素和多巴胺系统的变化存在重大差异。正如预期的那样，SSRI组合对5 -羟色胺转运体有主要影响。其中大约80%的人被SSRI药物阻断，这被认为是它发挥作用的先决条件。然而，只接受心理治疗后，情况正好相反，中缝核中的5 -羟色胺转运体增加，例如，中缝核中含有的一组细胞核脑干．

另一个引人注目的方面是，关于多巴胺和改善之间的联系，两组的结果完全不同。该研究的主要作者Olof Hjorth解释说:“对于纯粹的心理治疗，即那些接受CBT治疗和安慰剂治疗的人，多巴胺转运蛋白的可用性增加和更强的改善之间存在联系，但SSRI组合的情况正好相反。”

研究人员还能够证明，在几个被检查的大脑区域中，运输蛋白(血清素-多巴胺平衡的衡量标准)的共同表达有所上升，这与患者所经历的社交焦虑水平相对应。这种高共表达也对治疗效果产生了影响，只是两组的方式相反。

结果表明，在SSRI治疗和CBT治疗后，大脑中有效的神经化学变化以不同的形式出现。

“药物和心理治疗都能对抗社交焦虑，但它们会影响大脑5 -羟色胺多巴胺系统以不同的方式存在。我们希望，这些知识能够帮助我们在未来为受影响的人找到更好、更有针对性的治疗方法，”领导这项研究的托马斯·弗尔马克教授说。

这项研究发表在转化精神病学．