手动清洗医疗器械会使工作人员和周围环境暴露在潜在的受污染液体中
一项新的研究今天发表在美国感染控制杂志（AJIC)表明手动清洗可重复使用的医疗器械会在距离源头7英尺以上的地方产生大量飞溅。研究结果强调了工程控制和适当使用个人防护设备(PPE)的重要性，以降低加工人员及其设施的污染风险。
“这项研究证实，在无菌处理部门工作的技术人员有暴露于水滴可能含有血液、组织和其他患者液体，”Ofstead & Associates的总裁兼首席执行官、该论文的第一作者科里·l·奥斯特德说。“即使是在无菌处理部门，优化设计以减少潜在的接触，我们仍然惊讶于在仪器处理步骤的执行过程中产生的大量液滴，这些步骤是按照制造商的使用说明完成的。”
这项研究扩展到一个试点项目Ofstead和他的同事在2021年完成了这项研究，这是第一次对无菌处理人员的PPE有效性进行真实世界的评估，结论是处理可重复使用的人员医疗器械即使穿着推荐的个人防护装备，设备也可能接触到组织、血液和其他患者液体。以前的研究已经证明了水槽传播的污染与医疗设施爆发之间的联系。
目前的研究是在一个大型的城市学术医疗中心进行的，在一个新的无菌处理部门内进行，该部门的设计是为了优化工作流程和防止交叉污染。为了量化手工处理过程中产生的飞溅量，表征液滴扩散模式，并评估PPE的有效性，研究人员聘请了有经验的认证处理人员，按照制造商的使用说明(IFU)对胃肠道内窥镜和超声探头进行模拟处理。在模拟之前，在水槽工作的技术人员的个人防护装备上粘贴了水分检测纸，并放置在3-4英尺外的环境表面上，包括部门的地板。
清洁任务完成后，研究人员测量了产生的液滴的数量以及扩散的程度。结果表明，每个加工周期都会在某一时刻产生飞溅，在距离加工水槽7.25英尺的地方检测到水滴。一些活动，特别是冲洗每个IFU的超声探头，产生大量飞溅，暴露了水槽附近的环境和设备，以及执行清洗的加工技术人员。在大多数活动中，水池的技术人员从头到脚都暴露在液滴中，在3-4英尺外的技术人员穿的长袍和鞋套上检测到大量液滴。
除了对身处处理槽内和周围的个人的影响之外，飞溅表示卫生保健设施中的其他工作人员和患者的潜在污染源。标准规定液体可以作为微生物转移的载体。在目前的研究中，从水槽到自动内窥镜再处理机的15英尺的路径上运输湿内窥镜分散液滴。
“这项研究对感染预防学家和工作场所安全专业人员具有指导意义，提供了一个背景，他们应该审查无菌处理部门的工作流程，并评估是否需要额外的感染预防或工程控制措施，以最好地保护其设施中的工人和其他人，”Linda Dickey说，注册护士，公共卫生硕士，CIC, FAPIC, 2022年APIC主席。“它还加强了安全文化的关键重要性，支持工人，包括有利于适当使用个人防护装备的流程和培训，如在再处理仪器过程中有足够的时间脱下和重新戴上个人防护装备，以充分保护工人免受湿气穿透。”
