长期库维德:没有治疗选择,人们毫不奇怪,人们正在寻求“洗血”等未经证实的疗法
最近发表的调查英国医学杂志揭示了长期的共同患者正在出国旅行,以寻求昂贵的“洗血”治疗。
这个实验治疗- 医疗名称是语态学- volves从身体中汲取血液并“过滤”它。从本质上讲,当血液在离心机中迅速旋转时,它会分为层。然后,您可以过滤特定的组件或删除一些层,然后用更多理想的流体代替它们。然后,血液通过另一种静脉恢复到体内。
格言可能对某些条件有效镰状细胞性贫血症,可以去除红细胞异常的地方,白血病,患者可以去除白细胞,甚至接收从健康供体收集的白细胞。
成千上万的人经历了长时间共同症状的衰弱症状,他们正在出国旅行,寻求昂贵但未经证实的治疗方法,例如“洗血”。@madlendaviesBMJ和ITV新闻的调查报告https://t.co/zjne7h3zif
- bmj(@bmj_latest)2022年7月15日
作为长期共同的治疗,提出了分音术以滤除循环因子血液与炎症和凝结有关的。在这种情况下,它在任何有意义的试验中尚未证明有效,也不是没有风险。尽管如此,它引起了很多关注,尤其是在社交媒体的推动下。
但是,谁能责怪长期的共同患者进行实验和未经证实的治疗?我们未能充分定义造成长期兴趣的疾病范围。更令人失望的是,我们未能开始对潜在的长期治疗的良好质量试验。全世界有一个空旷的空间,应该有一项巨大的协调努力。
一场公共卫生灾难正在出现
当我们了解许多人在Covid-19感染后面临的中期和长期健康问题时,这类似于观看慢动作的车祸。
在中期,我们看到了谦虚但真正增加血块(这些不是微量磁力,而是在传统成像中可见的正常凝块)。即使在未住院的Covid-19的患者中,我们也注意到了这一点。同时,新诊断的条件喜欢糖尿病从病毒中康复的患者中更常见。
在大流行的第一年,幸存医院的四分之一以上的患者死亡或回到医院在出院的头几个月内。尽管疫苗可能有所帮助,但我们仍然不知道在最近的浪潮中是否发生了变化。如果这些趋势继续,健康服务正在寻找一群需要护理的患者的双重打击初始感染,然后这些患者持续不断的医疗保健要求。
所有这些都是在我们还面临治疗长期相互作用的挑战之前。我们没有对多少人的准确处理,部分原因是缺乏标准化的定义和诊断标准。目前不能低估影响的影响。
现在,患者正在采取越来越绝望的措施,希望看到他们的慢性症状有所改善。格言不是第一个被称为灵丹妙药,也不是最后一个。
我们需要试验
许多未经证实治疗的领先支持者(如格言)会告诉您,我们只需要开始治疗长期的患者即可。没有时间进行临床试验,而且无论如何都不需要试验,因为轶事证据是有力的。我听到了同样的关于在第一波开始时经常由同一个人做出的Covid-19的治疗方法的论点。
事实证明这是错误的方法。吹捧的治疗早期很有希望羟氯喹和伊维菌素- 后来证明是无效的。疗法地塞米松和Tocilizumab同时,已被证明可以在严格的试验中挽救生命,并改变了大流行的过程。
无论是在疫苗和抗病毒治疗领域,我们都证明我们可以在大流行中进行大规模和步伐进行试验。但是现在,我们还没有将这些课程应用于长期的共同。
我和我的同事们已经建立了治愈研究,已招募了1,000多人在Covid-19中住院的人。我们的目标是确定可能改善这些患者长期结局的可能治疗方法,并理想地防止慢性健康问题发作。
但是,当我们走得更远并查看已建立的长期相互交往时,目前在治疗方面的研究很少。有例外,例如社区治疗研究刺激-ICP,但他们在不太拥挤的领域中脱颖而出。
在这一证据中,差距是误导的传教士,善意的人,他们只是试图提供希望和援助的人,以及捕食病人和弱势群体的最糟糕类型的charlatans。因此,我们迫切需要强制对资金充足,大规模和确定性的要求临床试验提高议程。
如果我们可以在大流行的高峰期间通知几周,为什么现在有所不同?除其他因素外,由于对可能驱动因素的症状和观念的广泛症状和想法,对长期互联治疗的试验确实是复杂的。但是这种复杂性并非无法克服。
如果我们不投资资源和资金来完成这些试验,那么许多人将以巨大的损害接触未经证实的治疗。最后,我们仍然不知道它们是否真正起作用。医疗保健系统的负担,更不用说人和家庭将是巨大的。