酗酒与心律紊乱的首次发作有关
加州大学旧金山分校领导的一项新研究报告称，元旦、超级碗周日和其他更多的人饮酒的日子也与更多的房颤急诊室就诊有关，房颤通常是一种致命的心律紊乱。
这项研究发表于2022年1月12日自然心血管研究这是第一个显示饮酒增加与心脏病之间存在关联的研究医院的心房纤维性颤动(AF)在大量人群中发现，并首次与急性酒精有关消费在先前未确诊的个体中，新发房颤的发病率增加。
“我们的新数据表明，急性酒精摄入对老年人的健康有影响一般人群与更高的房颤发作风险相关，包括以前从未被诊断出患有这种疾病的人首次房颤发作的风险更高，”高级研究作者Gregory Marcus，医学博士，MAS, UCSF医学教授和UCSF健康研究心脏病学副主任说。
他说:“在世界范围内，酒精是最受欢迎的药物，现在很清楚，酒精消费是心房颤动的一个重要风险因素。”
根据美国疾病控制和预防中心的数据，美国每年约有15.8万人死于房颤。这是中风的主要原因，因为血栓会在易发生纤颤的心房(心脏的上部腔室)内形成。美国约有1200万人患有房颤，在过去20年里，被诊断患有房颤的人数稳步增长。
房颤最常发生在已有心脏疾病的人身上，但其他慢性健康状况，包括肥胖和饮酒等潜在可改变的行为，也与房颤的发生有关。然而，Marcus说，可能危及生命的房颤发作的急性触发因素可能更难研究。
马库斯最近领导了一项针对100名即将接受手术的房颤患者的对照介入研究，并确定了由血液酒精含量升高引发的心脏生理变化。虽然研究人员在短暂的研究中没有观察到房颤发作，但他们在心脏中观察到的酒精诱导的变化此前与房颤风险升高有关。在随后的一项研究中，马库斯和同事发现，在另一组100名被诊断为房颤的患者中，急性酒精摄入量与近期自我报告的饮酒有关。
在这项新研究中，马库斯的研究团队首先确定了人们更可能喝更多酒的日子。科学家们分析了来自美国各州和59个国家的36158人的无个人标识符的数据，这些人使用了商用蓝牙酒精测定仪，总共测量了126954次呼气酒精，并寻找了一年中人们使用设备明显更频繁或酒精测定仪测量值更高的日子。
研究人员确定，使用酒精测试仪的人在8个不同的节日或周期性全国性事件的日子里比平常喝了更多的酒:新年、马丁·路德·金纪念日、超级碗星期日、夏令时开始、7月4日、圣诞节、国际足联世界杯和父亲节。
马库斯说:“在包括所有加州人在内的广大普通人群中，我们想要测试一个假设，即在我们首次确定的与酒精测试仪使用者的酒精消费量升高有关的日期和事件中，我们也会看到更多的房颤急诊。”“这意味着在人群中，过量饮酒和更多的心房颤动之间存在着几乎直接的关系。”
研究人员查阅了加州医院全州卫生规划与发展办公室(OSHPD)的记录急诊室就诊从2005年1月1日到2015年12月30日，并确定了诊断房颤的就诊编码。他们将饮酒较多的几周与一年中所有其他周进行了比较，以确定在人们已知饮酒较多的日子是否有更多房颤就诊。
他们发现，与一年中所有其他日子相比，所有这些凭经验确定的事件，因房颤去医院的次数显著增加。当将一年中所有其他日子与以下每一个单独的事件进行比较时，结果仍然显著:新年、夏令时的开始、超级碗周日和圣诞节。
Marcus解释说:“一项‘阴性对照’分析检查了另一种常见的心律问题——室上性心动过速——并没有揭示出同样的关系，这表明酒精作为急性心房颤动的危险因素确实有一些独特的重要性，而不是将酒精作为就医的一般决定因素，甚至是所有的心律问题。”
为了分析加州人口亚群中房颤住院率的发生率，研究人员按年龄、性别和种族/民族划分了急诊室房颤患者的数据，并使用2019年加州人口普查数据来衡量总亚群人口规模。他们发现，在65岁以上的人群中，急性饮酒和房颤就诊之间的联系最大。
此外，与其他日子相比，在与过量饮酒相关的复发日，研究人员发现，与之前被诊断为房颤的患者在相同日子里急诊就诊的增加相比，之前未被诊断为房颤的患者因房颤就诊的比例更高。马库斯说，这项研究表明，许多新的房颤病例都是由急性房颤引起的酒精消费。
“对于那些有可识别的心房纤颤诱因的人来说，这可能是一种警钟，我们可能会认为这些人会更有动机去避免酒精消费然后经历他们的降低心房纤颤风险，”他说。
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