酒精会直接导致心房纤颤的风险
根据加州大学旧金山分校的一项新研究，一杯葡萄酒会迅速——显著地——增加饮酒者患心房纤颤的风险。
这项研究提供了第一个证据，证明酒精摄入会大大增加几个小时内发生心律失常的几率。研究人员说，这一发现可能与人们普遍认为的酒精可以“保护心脏”的看法相反，表明减少或不饮酒可能有助于减轻有害影响。
该论文发表于2021年8月30日内科学年鉴。
“与普遍认为心房纤颤与大量饮酒有关的观点相反，似乎即使是一个含酒精的饮料可能足以增加风险，”加州大学旧金山分校心脏病学部医学教授格雷戈里·马库斯(Gregory Marcus)说。
“我们的研究结果表明心房纤颤可能既不是随机的，也不是不可预测的。”“相反，可能有可识别和可修改的方法来防止急性心律失常发作。”
心房颤动(AF)是临床上最常见的心律失常，但到目前为止，研究主要集中在发病的风险因素和治疗方法上，而不是决定发作时间和地点的因素。房颤可导致生活质量下降、巨额医疗费用、中风和死亡。
大量研究表明，长期饮酒可能是这种情况的一个预测因素，马库斯和其他科学家已经证明，长期饮酒与初次诊断为房性心律失常的风险增加有关。
这项研究的中心是100名患有房颤的患者，他们至少摄入了一种大麻酒精饮料一个月。这些患者是从UCSF的普通心脏病学和心脏电生理学门诊招募的。有酗酒史的人或者物质使用障碍被排除在外的还有那些患有某些过敏症的人，或者那些因心脏病而改变治疗方法的人。
每个人在大约四周的时间里都戴着心电图监测器，每当他们喝下标准尺寸的酒精饮料时，就按下一个按钮。他们还都安装了一个连续记录酒精的传感器。血液测试反映酒精消费在之前的几周内定期进行注射。在整个研究期间，参与者平均每天喝一杯酒。
研究人员发现，一次饮酒会使房颤发作的几率增加两倍，而在之前的四个小时内喝两次或更多酒则会使房颤发作的几率增加三倍。房颤发作也与血液酒精浓度增加有关。
作者指出了研究的局限性，包括患者可能会忘记按下他们的监视器按钮，或由于尴尬而尽量减少按钮按下的次数，尽管这些考虑不会影响酒精传感器的读数。此外，该研究仅限于已确诊房颤的患者，而不是房颤患者一般人群．
“影响似乎是相当线性的:越多酒精消耗越多，发生急性房颤的风险就越高，”马库斯说。“这些观察结果反映了几十年来患者报告的情况，但这是第一个客观、可测量的证据，表明可改变的暴露可能会严重影响房颤发作的几率。”
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