医生被训练成善良和善解人意的人，但一个“隐藏的课程”让他们在工作中忘记了
卫生保健专业人员常常被理想化为英雄，特别是在最近。但与医生见面可能是一次平淡无奇的经历。
患者和家属可能会发现，他们自己处于简短的沟通或看似漠不关心的态度的接收端。这令人失望，这是可以理解的。一个担心、害怕的病人不仅把医生看作是能够控制局面的人，而且把医生看作是能够理解他们的感受和情绪的人。
好消息是，医生是经过训练的，可以提供护理和同理心．坏消息是，从长远来看，培训并不总是起作用:医学教育的“隐藏课程”可以解释这一点。
教学生同理心和沟通
20世纪90年代，医学教育工作者意识到，学生的培训过于专注于生物医学科学，没有考虑到患者及其家属的经历。现在，大多数医学院都投入了相当大的努力，以确保未来的医生有能力支持他们的病人，成为有同情心的从业者。
用威廉奥斯勒他创立了第一个实习医生项目，让有抱负的医生走出演讲厅，来到病床前:“好医生治疗疾病;伟大的医生是治疗患病者的。”
这一理念是大多数现代医学院课程的基础，重点是人为本保健．在我们的医学院，我们提供广泛的沟通整个五年的技能课程。在头两年，培训内容包括口头沟通和肢体语言，与患者一起做决定，而不是为患者做决定，以及积极倾听。在最初的培训结束时，我们相信学生是敏感的，有同情心的，有爱心的。
几十年来，以病人为中心的方法一直是医学培训的一个特点，所以我们应该看到一个由以这种方式培训的人主导的系统。但我们不是，不幸的是，不仅仅是资深的医护人员有问题。
学会融入
年轻充满活力应届毕业生至少失去了一些同理心随着他们通过医学院和研究生培训的进步。“隐形课程”是教育的一系列不成文的、往往是意想不到的结果，是学生在没有人教他们的情况下学到的东西。
1968年，教育学者首次用这个词来指代学校环境菲利普•杰克逊之后，这种现象在教育的各个领域都得到了证实，包括医疗培训．
后医学院在美国，进入一个新环境的学习者开始改变他们的观点和行为，与该行业中更资深的成员保持一致，并“成为团队的一员”。学习临床环境的非正式规则的学生可能更容易被社会群体接受。但也有负面影响。
在课堂上，我们的学生学会从病人身上寻找线索，使用反思性倾听，并询问病人的担忧。在临床环境中，研究显示学生们没有看到他们周围更有经验的临床医生或他们尊敬并希望给他们留下深刻印象的主管使用这些技能。很快,好习惯会被不良行为所取代．而且，当学生自己成为主管和导师时，这种循环可以继续下去。
让同理心成为常态
移情、温暖的临床医生确实存在。挑战在于如何让这些临床医生成为常态，而不是例外，并改变环境，让隐形课程对学生和毕业生产生积极的影响。
研究人员,教育机构卫生保健机构和患者可以创造并保持一种明确的文化和组织期望医生达到最低的沟通技能标准。
首先，研究人员可以挑战关于医疗系统阻碍医生同理心的假设。时间压力经常被用作缩短人际交往的借口，但证据告诉我们，以人为本的交流不会花更多时间而不是以医生为中心的交流。强大的同理心连接不仅可以改善患者预后同时也给医生更高的工作满意度．
奖励好东西
教学医院等学术性医疗机构应该改善他们的项目，以支持医生的沟通技巧，并让系统中充斥着富有同情心的医生。他们还应该支持新医生，这样工作和学习压力就不会导致倦怠，从而阻碍同理心。
应该鼓励病人提供对他们与医生沟通的评论，并识别积极和消极的护理例子。保健系统和澳大利亚医学理事会等专业组织应考虑到这一反馈意见。良好的沟通和同理心应该得到明确的奖励，在就业和晋升过程中得到认可。
成为最好的医生是每个医生的责任，但他们不能独自做到这一点。我们都可以为改善环境做出贡献，帮助医科学生抓住他们的同情心当他们成为医生。
