髋关节置换手术可以改善症状和生物力学，但不能改善身体活动
接受全髋关节置换术(THA)的患者疼痛和其他症状明显减轻，行走步态生物力学改善。然而，这些改善并不会增加每天的身体活动水平骨与关节外科杂志．
这项新研究由阿德莱德南澳大利亚大学的Jasvir S. Bahl领导，并与阿德莱德大学、弗林德斯大学和阿德莱德皇家医院合作，研究结果“呈现了一种令人担忧的情况，即尽管患者有机会通过提高功能能力来进行更多的身体活动，但他们的身体行为并没有改变”。研究人员呼吁采取额外的措施，帮助患者在全髋关节置换术后恢复到健康的身体活动水平。
几乎所有患者在全髋关节置换术后仍保持久坐状态
这项前瞻性研究包括51名平均年龄为66岁的患者，他们在南澳大利亚的一家公立医院接受了初级全髋关节置换术。所有手术均采用相同的手术技术和种植体类型。在手术前，记录了患者报告的几个领域的数据，包括髋部相关症状、功能和生活质量。
此外，患者进行了步态分析和肌肉骨骼建模，以深入分析生物力学和整体步行性能。他们还使用手腕上的活动追踪器(加速计)完成了24小时的身体活动监测。在亚组患者中，在术后1年和2年重复进行步态分析和活动监测。
在两次随访中，患者均报告疼痛和其他髋部相关症状、髋关节功能和日常生活质量有所改善。步态分析显示，行走生物力学的几乎每个方面都有所改善，包括行走速度和步长。
然而，24小时活动监测显示每天的身体活动模式几乎没有变化。术前和术后，患者平均每天坐着或睡觉的时间为19.5小时。在调整了年龄、体重指数和职业之后，这一发现仍然很重要。
事实上，有证据表明久坐不动的时间THA术后增加。每天久坐时间超过11小时的患者比例从术前的25%增加到一年后的31%和两年后的41%。在所有的评估点，患者报告他们的大部分活动时间是在轻体力活动。
活动监测还提供了患者睡眠时间和质量的信息。平均睡眠时间保持不变，每晚约为9小时。然而，睡眠效率逐年下降，从术前的84%下降到术后1年的80%和术后2年的77%，只有不到85%的人认为睡眠效率低下。
与之前的许多研究一致，这些结果表明THA导致疼痛、功能和生活质量的“显著和实质性的”改善。然而，目前的研究表明，尽管有这些改善，很少有患者在THA术后两年内改变他们的日常体育活动模式。
巴尔博士和他的合作者写道:“显然，单靠外科手术可能无法让患者过上更积极的生活方式。”尽管这项研究不能得出体育锻炼没有改善的原因的结论，但之前的报告表明，低活动模式可能在多年的身体残疾后变得“根深蒂固”。作者还建议，如果患者必须等待数年才能进行THA，他们可能会习惯久坐的生活方式。
巴尔博士及其同事注意到了这一点病人接受髋关节置换术通常有伴随健康状况例如高血压、肥胖和糖尿病，最好的治疗方法是增加身体活动和锻炼。研究人员得出结论:“卫生保健提供者必须考虑一个多方面的护理模式，其中包括教育患者减少久坐行为的重要性，并解决一系列障碍和促进因素体育活动术后。”
