在大流行期间出现不恰当使用“不要尝试CPR”订单的证据
想象一下，死亡就在拐角处。你将如何度过最后的时刻？和亲人悄悄？有一个牧师给予最后的仪式？也许听着你最喜欢的音乐？或者在肋骨被破坏时，在肋骨被破坏时，如何遭受300焦耳的电击，正在进行医疗程序不太可能成功？
心脏肺复苏（CPR）是一种紧急程序，可以挽救生命 - 虽然往往比你最喜欢的电视剧可能会建议。它正确地形成了标准急救课程和临床培训的中央部分。但以及了解如何使用CPR，医疗学位也需要知道什么时候不是使用它 - 随着大流行者击中护理房屋，这是一个更相关的问题巨大的力量。
是否执行CPR并不容易决定。必须考虑有几个因素：患者有多健康和健康？现在CPR成功的机会是什么？临床结果有多可能，如脑损伤？这个病人甚至想要CPR吗？
在紧急情况发生之前，经常和理想情况下的这一决定是理想的。不尝试CPR（DNACPR）订单用于让医疗专业人员知道他们不应该尝试该程序。这应该是与有关人员协商的个性化决定。
不仅要反映他们的具体医疗状况，还要反映他们的个人信仰、价值观和愿望。例如，有些人可能宁愿接受死亡也不愿采取英勇的医疗措施。这些信息会告诉你“现在还是永远”决定是否采取CPR。
但与目前的许多事情一样，Covid在这里潜在地创造了一个问题。来自的新报告护理质量委员会(CQC)透露，大流行可能增加了疗养院中对dna acpr命令的不当使用。
在大流行高潮
该报告显示，在大流行期间，DNACPR订单变得更加普遍：从3月至2020年12月，秩序的疗养院居民的养老院居民的百分比从74％上升至92％。
根据该报告，71％的人有一个DNACPR决定的决定告诉CQC，他们感受到完全或主要得到参加关于这一点的谈话决定70％的人说他们觉得完全或大多数都听到并能够说话。虽然这不是一个完美的记录，但它表明患者可以并确实感受到这些订单周围的对话所赋予的。
但报告也提出了重大问题。在DNACPR过程中，几乎有几半的受访者认为他们已被歧视或在不公平地对待。大约6％的成年社会护理提供者告诉CQC“毯子“DNACPR决定已经制定 - 意思是他们被审查，而不是根据个人评估和磋商。
在Covid-19期间保护，尊重，连接决策关于生活和染色的良好。我们对DNACPR决定的审查，今天发布
阅读我们的新闻稿：https://t.co/LGeGyzcmhv
12月的中期报告:https://t.co/rr7ag6cdkd.pic.twitter.com/l7cgmocsla.
- CQC按办公室（@cqcpressOffice）3月18日，2021年
这些数字可能指出差的实践和严重侵犯反歧视和人权法律（例如生命权）。
CQC报告在大流行期间提供了对使用DNACPR订单的许可证洞察。但它也留下了一些未答复的重要问题。为什么DNACPR命令变得更加常见？为什么“毯子”决定，以及如何？
该报告主要关注的是DNACPR指令是如何被采用的，而很少关注它们是如何被解释和使用的。然而，仔细检查它们的解释和使用也很重要。
顾名思义，DNACPR命令仅指心脏肺重新扫描：它是一种狭隘的医学指导。它不适用于其他形式的复苏 - 补液，或者休克治疗。它适用于其他形式的护理。这就是为什么使用DNR（不复苏）或DNAR（不要尝试复苏）这样的速记是危险的原因，错误地建议更广泛的应用程序。
但是在这些边界中使用dNACPR订单？或者是否存在任务蠕变，其中DNACPR订单用于更广泛地限制护理？CQC报告提到了一个有DNACPR订单的人完全被拒绝治疗，但不提供有关该问题的进一步信息。
我们的新研究可能会在其中一些未解答的问题上阐明，拾取CQC报告离开的地方。我们正在做的研究Essex自治项目，重点关注被封锁的养老院中的人权问题。一项正在进行的研究的初步发现在线调查建议，19％的护理专业人士在工作或与之工作护理家园在大流行期目睹了影响超越心肺复苏超越的医学决策的DNAC。
我们必须了解Covid-19如何影响DNACPR订单的使用 - 以确保每个人都在决定自己的生命和死亡方面发言，也可以帮助关心员工在大流行的压力下处理这些艰难的决定。。
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