根据一项研究，COVID-19增加了高级护理规划的紧迫性

没有人愿意考虑自己的死亡。但COVID-19把生活中的黑暗问题推到了最前面:“如果我挂着呼吸机，不能说话怎么办?”“如果我的心脏停止跳动了，我想要抢救吗?”“我想死在哪里?”

根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，西弗吉尼亚大学的研究人员发现，2020年上半年关于临终关怀的咨询急剧增加疼痛与症状管理杂志。

西弗吉尼亚临终关怀中心项目经理、该研究的主要作者丹妮尔·芬克(Danielle Funk)说，在COVID-19大流行的最初几个月里，给该中心的电话激增了三倍。这表明了一种新的紧迫感提前护理计划-例如填写指示和医嘱(即禁止复苏表格)-在西弗吉尼亚州。

Funk说:“我们平均每个月打70到120个电话。“但在2020年3月，我们接到了300多个电话。COVID让很多人认识到，你永远不会知道会发生什么，你需要为自己的医疗决定做好准备。”

该中心位于西维吉尼亚大学健康科学中心，成立于2002年，旨在为西弗吉尼亚人提供资源，指导他们在生命结束时对护理的偏好。

在这项研究中，芬克对比了2020年前六个月向该中心咨询的情况，并将其与前五年进行了对比。今年许多打电话的人专门询问了COVID-19及其对美国的影响预先指令以及医嘱，以及在保持社会距离期间如何通过医疗授权书或医疗代理尊重患者的意愿。

该中心还分发了更多的高级指令法律文件这概述了在2020年上半年，如果没有反应，患者希望如何为他们做出医疗决定。

该中心的电子指示登记处保存了患者的预先指示和医嘱，并供治疗人员使用卫生保健提供者美国也经历了与covid -19相关的变化。最值得注意的是，登记处发现2019年至2020年期间放弃抢救卡增加了77%。

芬克说:“从本质上讲，DNR卡上写着，如果你的心脏停止跳动，就没有人会对你实施CPR。”

登记处也接受了更多的医生治疗范围表格。芬克说，POST表格的范围更广，也不像DNR卡那样黑白相间。POST表单也用于传达患者的意愿，但为各种情况留有回旋余地。

“有不同的层次，”Funk说。“例如，如果你的心脏停止跳动，你需要全面的医疗干预吗?或者只是某些有限的干预?还是你只是想保持舒适?”

芬克说，该中心的电子指令登记处在全国范围内受到称赞，并因其全面而与俄勒冈州一起被视为两大中心之一。医疗保健提供者可以通过西弗吉尼亚州健康信息网络全天候访问该登记处，获取患者的高级护理文件。

芬克说:“在病人不能为自己说话，也不能提供他们的事先指示或医嘱的文件的情况下，这是非常有益的。”“许多州的登记处只接受一种类型的表格。我们什么都接受，甚至脑库捐赠和人类礼品登记表。所有的文件都在那里，你不用担心会丢失。”

尽管在COVID-19期间，人们对临终关怀的意识有所增强，但Funk认为，为了自己和所爱的人，任何时候都是开始规划的好时机。一切都可以通过中心获得。

“我现在的行动呼吁与新冠疫情之前一样，”芬克说。“我鼓励每个人都开始提前制定护理计划。这没什么不好的。这只是表达你的愿望。有人给我打电话说，‘我这么做是因为我爱的人在我之前没有这么做。他们就这样惨死了。”当人们把一生的大部分时间都花在取悦别人上时，你应该能够选择在你生病或去世时对你发生的事情。”

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