研究人员通常确定癌症患者开发颚骨坏死
SWOG癌症研究的一项具有里程碑意义的研究网络,一群癌症临床试验由美国国家癌症研究所(NCI),国立卫生研究院(NIH)的一部分,发现2.8%的患者平均开发骨坏死的下巴,或者ONJ,三年内启动一个常见的治疗癌症已扩散到骨头里。
出现在JAMA肿瘤学,这些发现很重要,因为治疗,zoledronic酸,是成千上万的规定病人谁的癌症已经扩散到骨头。几乎所有的癌症会扩散,或转移,骨头,但最常见的是肺癌、乳腺癌、前列腺癌和多发性骨髓瘤。Zoledronic酸可以保护骨头,但与ONJ的风险有关,导致暴露出颚骨不愈合。这导致口腔炎症和疼痛,ONJ患者可能有困难来说,吃饭,smiling-small日常行为中扮演着重要的角色在病人的的生活质量。
之前的研究都没有可靠的常见ONJ是如何决定的。SWOG研究是第一个,最大的癌症患者随着时间来确定ONJ以及它的发病率风险因素。它是由SWOG通过NCI的国家临床试验网络及其NCI社区肿瘤学研究项目。
凯瑟琳·Poznak博士研究的联合主席,被称为S0702,乳腺癌和密歇根大学的医师Rogel癌症中心,说估计有280000成年人在美国生活与转移性骨病。如果他们都用zoledronic酸治疗,根据S0702发现,大约有7840在三年内将开发ONJ。
“直到现在,我们从来没有多少癌症患者得到ONJ的好估计,我们发现,尽管一小部分发展条件,相当数量的人受影响的风险,”Van Poznak说。“重要的是医生和患者有一个更好的理解不仅ONJ的发病率,但风险因素是什么,以及它如何影响病人。”
骨骼健康是一个主要问题在癌症治疗,和zoledronic酸是最经常规定保护剂治疗骨转移。毒品是有益的,因为它可以减少癌症的能力分解骨骼,这一过程很不幸也会导致骨折,疼痛和其他并发症。
范Poznak和她SWOG的同事们想要了解ONJ更好,和S0702推出一个大规模、前瞻性研究旨在确定疾病的发病率在癌症患者和更多地了解风险因素和对生活质量的影响。
总共有3571名参与者从172年网站注册到审判,最终结果和3491年对患者进行评估。都有转移性骨30天内疾病,并规定zoledronic酸加入这项研究。大多数患者乳腺癌、前列腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤。在这项研究中,医学、牙科和patient-reported结果(PRO)形式收集每六个月。如果病人被诊断出患有ONJ参与审判的时候,进行牙科检查和文件每三个月提交。患者随访3年。
关键发现:
- 在分析了3491例中,90例ONJ被证实。估计证实ONJ的三年累积发病率为2.8%。在三年,ONJ率最高是多发性骨髓瘤患者和乳腺癌患者中最低。
- 那些最ONJ的风险有预先存在的可怜的牙齿健康,所定义的缺失的牙齿,假牙或口腔手术之前。吸烟者更容易患ONJ。病人zoledronic酸短剂量intervals-every 5周或少获得ONJ的风险更大。
- 参与者发达ONJ报道更糟的生活质量基于口腔健康疼痛等症状。
范Poznak说,这一发现可能提供证据来支持更少的频繁使用zoledronic酸例如每12周减少的风险癌症患者ONJ发展。
