护士和助产士领导在东部和南部非洲提供艾滋病毒服务

“护士发起和托管的抗逆转录病毒疗法”（NIMART）是一种创新的方法，可以使在低资源国家中患艾滋病毒（PLWH）的人更容易获得有效的药物。一项新的研究确定了在东部和南部非洲促进护士和助产士领导的艾滋病毒服务的挑战和机会，据报道艾滋病护理协会杂志（（Janac）。

改进的培训，支持性监督和正式指导计划是建立或加强NIMART护理的关键步骤，这表明，埃默里大学，亚特兰大和同事的Rollins公共卫生学院MPH的Rebecca E. Mackay的新研究。他们写道：“卫生设施有重要的机会，可以通过加强在职支持的这些方面来推进NIMART实践。”

护士/助产士需要支持和教育以实现NIMART目标

东部和南部非洲在全球范围内占PLWH的一半以上 - 无论如何，该地区还表现出了显着的进展，以消除艾滋病毒。从2010年到2018年，东非和南部非洲的新艾滋病毒/艾滋病病例下降了28％，而全球下降了16％。

增加获得有效的机会抗逆转录病毒疗法（艺术）是快速轨道策略旨在到2030年结束艾滋病流行的联合联合国艾滋病毒/艾滋病计划（UNAIDS）中，旨在使艺术更容易获得，Nimart是一种“任务共享”方法，可实现护士，助产士和助产士和护士-Midwives - 与撒哈拉以南非洲的医生相比，可用的专业人士提供了先进的临床服务，包括艾滋病毒测试和PLWH的艺术处方。

该研究包括一份问卷，由200名护士，助产士和护士人员在11个东部和南部非洲国家的30个医疗机构中完成。多达80％的护士/助产士回应说，他们具有“足够的权威”来提供Nimart护理。60％或以上的人同意他们的职前教育和在职培训有效地准备了他们提供艾滋病毒治疗。

但是，护士/助产士对他们的监督和指导水平更加担忧。超过三分之一的受访者认为他们没有得到足够的支持性监督或提供的护理反馈。提供儿科艾滋病毒护理的护士，助产士和护士助产士往往比为孕妇和母乳喂养妇女或艾滋病毒暴露的婴儿提供预防母婴传播服务的阳性反应较低。

对同一设施的62名临床主管的访谈确定了有效的NIMART护理的几个障碍：培训缺陷，员工短缺，供应或空间不足，工作量不足以及管理HIV儿童的挑战。但是，主管将其中许多障碍和挑战解释为改善NIMART服务的潜在机会：加强在职培训，增加人员配备，提供足够的供应和空间以及增加儿科服务的能力。

在三角剖分的步骤中，护士/助产士问卷和主管访谈中发现的问题相互一致。Mackay女士和合着者写道：“尽管评估的设施中的护士，助产士和护士助产士显然有权提供Nimart服务，但很大一部分并没有感到他们已经做好了充分的准备或得到充分的支持来提供此护理。”

研究人员认为，他们的发现对促进南非和东部的Nimart护理有效提供的努力具有影响。可以采取步骤改善NIMART服务的设施包括标准化的服务培训，预防正式临床指导计划以及用于持续支持监督的特定协议。Mackay女士及其同事得出结论：“利用这些机会可能是朝着2030年达到艾滋病流行的快速轨道战略的至关重要的一步。”

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