诊断中风是复杂的“模仿”和“变色龙”

洛约拉医学的神经学家在2018年11月号的《科学》杂志上报道，中风专家经常看到中风“模仿”和“变色龙”等症状，这些症状会使准确诊断变得复杂北美神经影像诊所。

卒中模仿是看起来像抚摸的医疗条件，而变色龙是看起来像其他条件的中风。

诊断的准确性“可能会因为两者的丰富而变得复杂”。中风模仿和“中风变色龙”，“神经科医生Shannon Hextrum，MD和JoséPiller，MD写道。博勒博士是芝加哥芝加哥芝加哥医学院的神经病学系教授。六角博士完成了神经病学Loyola居住。

博士。Miller和Hextrum检查了与缺血抚摸相关的模仿和变色液，占所有笔触的85％。缺血卒中是由阻挡血流到大脑区域的血凝块引起的。（其他主要类型的中风，出血性是由大脑出血引起的。）

通过快速恢复血液流动，可以将缺血性中风造成的永久性损伤降到最低。这可以通过注射溶栓药物tPA或进行微创手术来移除血栓来实现。但如果病人被错误诊断，这种治疗可能弊大于利。

中风模仿的确切普遍性是未知的。根据以前的研究，1.4％到38％的患者患有疑似缺血性卒中的患者实际上有其他条件。

例如，DRS。Hextrum和Miller引用了一个79岁女性的案例，在她的身体右侧经历了突然的弱点，难以讲述中风的经典迹象。但是，CT血管造影显示没有中风的证据，她后来被正确被诊断为具有病毒性脑炎。

在另一个中风模仿中，一个60岁的男子走路，说话和阅读难以困难。他还有头疼的愿景问题。患者早些时候已经接受了脑肿瘤的辐射。他而不是中风，他正在经历智能综合症（放射治疗后的脑卒中样偏头痛）。

许多其他情况也可以模拟缺血性中风，包括癫痫发作、败血症、低血糖、头晕、眩晕、药物和酒精中毒以及多发性硬化症。

在治疗缺血性脑卒中时，在脑细胞死亡前的前几个小时内恢复血液流动是至关重要的。但少于10％的缺血性卒中患者接受凝块破坏的药物，较少仍然经历手术以消除凝块。一个原因可能是中风变色龙的患病率。

中风变色龙有非特异性症状，如恶心、呕吐和精神活动减少，在急诊室对病人进行分类时构成了特别的挑战。但通常情况下，这些患者也有神经缺陷，这可能意味着中风。

准确地诊断一个缺血性中风需要详细的历史和神经系统检查，不应急于赶紧驾驶凝块破坏药物，博士。hextrum和biller写道。

他们得出结论：“注意神经系统检查的细节，并密切听取患者对诊断准确性和声音临床判断的发展仍然至关重要。”

他们的论文题目是，“脑缺血的临床区别和急诊病人的分流。”

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