低维生素D与狼疮患者患肾脏疾病的风险增高有关
根据本周在圣地亚哥举行的2017年ACR/ARHP年会上公布的新研究结果，低水平的维生素D与系统性红斑狼疮(狼疮)患者终末期肾病的较高发病率有关。
狼疮是一种慢性(长期)炎症性自身免疫性疾病，其中未知的触发因素导致身体的免疫系统攻击自身的健康组织。狼疮最常见的类型是系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的、多症状的自身免疫性疾病，可引起炎症、疼痛和身体各个部位的损伤。虽然任何人都可能患上狼疮，但女性的患病率是男性的9-10倍，有色人种女性的患病率是男性的2-3倍。
为了明确角色维生素维生素D水平可能在狼疮炎症中起作用，马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学医学院的一组研究人员进行了一项研究，以确定维生素D水平低对未来的影响器官损伤．维生素D水平低，定义为维生素D不足或缺乏，是SLE患者的常见问题。一些证据表明维生素D替代疗法可能有助于改善肾脏疾病的活动性。
研究人员分析了1392名SLE患者的数据，包括他们第一次去诊所测量维生素D水平，然后在所有患者后续诊所就诊时测量他们的器官或组织损伤。这项研究中纳入的患者92%为女性，平均年龄为47.3岁，50%为白种人，41%为非洲裔美国人。
根据25-羟基维生素D水平对患者进行分类，这些患者在第一次就诊时低于每毫升(ml) 20纳克(ng)或高于20纳克/ml。在他们第一次去办公室测量维生素D水平时，27.3%的患者的维生素D水平低于20纳克/毫升。
然后，研究人员利用系统性狼疮国际合作诊所/美国风湿病学会(SLICC/ACR)损伤指数评分系统，计算了低维生素D水平患者终身器官损伤的风险。器官损害率还根据年龄、性别和种族进行了调整。
“我们已经证明，补充维生素D可以减少尿蛋白，这是未来肾衰竭的最佳预测因子，”霍普金斯狼疮中心主任、医学博士米歇尔·a·佩特里(Michelle a . Petri)说。
根据研究结果，维生素D水平不足的SLE患者肾损害的相对风险最高，或相对风险为1.87(调整后为1.66)。皮肤损伤是另一个值得关注的问题，相对风险为1.69(调整后为1.22)。总器官损害相对风险为1.11(调整后为1.17)。其他测量的长期结果包括眼、神经精神、肺、心血管、胃肠和肌肉骨骼，但这些器官系统损伤的相对风险不显著。在这项研究中，低维生素D和肌肉骨骼损伤(包括骨质疏松性骨折)之间没有联系。
研究人员得出结论，低维生素D与整个器官的高风险有关损害以及红斑狼疮患者的终末期肾病。
“补充维生素D是非常安全的，”佩特里博士说。“它有助于预防SLE最可怕的并发症之一，并可能在预防血栓和心血管疾病方面发挥作用疾病也补充维生素D可以减少蛋白尿，应该是狼疮性肾炎治疗计划的一部分病人．"
这项研究得到了美国国立卫生研究院国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤疾病研究所的资助。
