专家认为，对使用NHS的海外游客预先收费对每个人都是一种威胁

英国的专家认为，向使用NHS的海外游客收费的新规定对每个人都是一种威胁英国医学杂志今天。

伦敦卫生与热带医学学院欧洲公共卫生教授Martin McKee和人道主义援助慈善组织“世界医生”(Médecins du Monde)的全科医生和健康顾问Lucinda Hiam说，这些提议威胁到患者的安全，应该被撤回，“直到对处于弱势地位的人进行彻底的影响评估”。

自2017年10月23日起，任何病人包括儿童在内，在英格兰的二级卫生保健机构接受治疗的人，如果不能确定他们是否有权享受免费护理，将按估计的治疗费用预先收取费用。如果患者无力支付，可能会拒绝治疗。

McKee和Hiam指出了医疗团队所面临的挑战，比如确定患者是否有资格享受NHS的护理，以及决定病情是否需要“立即必要”或“紧急”治疗。他们解释说:“显然，这需要相当大的判断，而判断的基础往往是不完整的信息。”“然而，如果他们做错了，他们将面临相当大的风险。”

他们说，新的指导方针对那些没有资格享受医疗服务的人有明显的影响，但它的影响延伸到所有使用NHS的人，没有明确的证据表明它会节省可观的钱。

他们写道，增加临床医生的工作，仅仅是为了诊断疾病和治疗有资格获得治疗的人，“似乎很危险，特别是当NHS的表现被指可能是死亡率上升的一个原因时”。

此外，许多有权得到照顾的人可能很难证明这一点，包括那些无家可归或已经无家可归的人心理健康问题．

尽管传染病在移民中并不常见，但迟发现、治疗不足和儿童常规免疫接种的缺乏“可能对英国人口构成直接威胁健康．"

最后，由于初级保健在英格兰仍然对所有人免费，他们警告说，在已经过度扩展的全科医疗上增加的工作量“很可能是无法管理的”。

尽管资金未能跟上需求的步伐，NHS的表现仍然超过了其他许多机构医疗保健系统，同时坚持其基本原则，他们写道。拒绝治疗对那些无力支付的人，包括儿童，将使其无法辨认。

他们得出结论说，医疗保健不应被用作控制移民的手段。在对处于弱势地位的人们进行彻底的影响评估之前，这些提议应该被撤回，以确保“促进平等的更广泛的社会责任”处于前进的前沿。

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