专家们的目标是减少非洲致命真菌疾病的死亡人数

在一项新的医学试验得出结果后，专家们计划通过改变药物治疗方案，将隐球菌脑膜炎的死亡人数减少一半。

隐球菌性脑膜炎是一种真菌感染，是非洲许多地区最常见的脑膜炎形式，每年在全世界造成18万多人死亡，主要是艾滋病毒感染者。当前的治疗是困难的死亡率在非洲，常规护理的感染率为70%，高于埃博拉病毒感染的感染率。

现在，由伦敦大学圣乔治学院感染和免疫研究所全球卫生中心的Tom Harrison教授领导的一个国际团队发表了他们的非洲推进隐球菌治疗试验(ACTA)的结果，该试验表明相对简单的改变每年可以挽救数万人的生命。

国际上推荐的治疗是两周药物两性霉素B +氟胞嘧啶;但是两性霉素需要静脉注射和密切的实验室监测，因为它有严重的副作用，包括贫血和肾损害。此外，由于价格昂贵，而且这种药物不用于任何其他重大感染，目前在世界上大多数地区都买不到氟胞嘧啶。

结果是，非洲和其他地方的大多数中心都依赖一种替代药物——氟康唑。然而，这种方法效果较差，一年内死亡率高达75%。

这项为期5年的试验展示了两种新的治疗方案，它们与国际上推荐的方法一样好，甚至更好。

第一种是两周的大剂量氟康唑和氟胞嘧啶口服联合治疗，它挽救的生命与目前的金标准一样多，如果实施，可能会使这种疾病的死亡人数减半。

第二种是较短的，因此更安全、更实用的一周两性霉素B +氟胞嘧啶疗程。这一为期一周的方案证明优于目前的金标准，死亡率低至24%，而非38%。

Tom Harrison教授说:“我们正在呼吁仿制药物氟胞嘧啶并广泛供应，并计划与伙伴国家和国际机构开展大规模的实施项目，这可能会导致这种可怕感染的死亡率减半。”

“这是一项长期艰苦的努力，意味着长达15年的工作，但我们现在的结果可能标志着广泛使用挽救生命的治疗方法的开始，目前这种疾病每年夺去数万人的生命。”

圣乔治大学的研究小组与利物浦热带医学院、巴斯德研究所以及马拉维、赞比亚、喀麦隆和坦桑尼亚的医院合作进行了这项研究，研究结果于7月24日在巴黎举行的国际艾滋病协会会议上宣布。

这项由英国医学研究委员会和ANRS(法国国家艾滋病和病毒bob88体育平台登录性肝炎研究机构)资助的试验是迄今为止进行的最大的一项关于艾滋病治疗的试验，包括700多名参与者隐球菌脑膜炎．

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