坦桑尼亚和赞比亚艾滋病毒的新方法管理减少近三分之一的死亡

一种新方法来照顾晚期艾滋病患者在坦桑尼亚和赞比亚,结合社区支持和筛查的一种脑膜炎,死亡人数减少了28%。

这项研究发表在《柳叶刀》表明,一个简单的低成本的干预可能是一个有效的方法来减少在非洲艾滋病毒相关的死亡。

坦桑尼亚国家医学研究所的研究人员,在赞比亚大学教学医院,St Georges伦敦大学和bob88体育平台登录伦敦卫生与热带医学学院进行了一项随机试验的1999名艾滋病患者在坦桑尼亚和赞比亚。

他们为病人开始高级艾滋病的艾滋病毒治疗。大多数死亡发生在非洲艾滋病毒规划在这一组在时间或艾滋病毒治疗后不久就开始了。所有患者首先接受结核病筛查,并开始迅速在艾滋病毒治疗。病人然后给出标准治疗的诊所,或给予额外的护理,这包括筛查隐球菌脑膜炎以及每周家访前4周从解雇员工来支持他们的抗逆转录病毒治疗。

进行的试验,2012年2月到2014年9月,发现死亡在隐球菌脑膜炎患者接受额外的筛查和家访接受临床护理标准低于28%(134人死亡和180人死亡分别在12个月的随访时间内)。

隐球菌脑膜炎是由真菌引起的,主要发生在艾滋病毒/艾滋病的人。根据疾病预防控制中心有近一百万新病例的隐球菌脑膜炎在世界范围内,每年导致625000人死亡,其中大多数发生在撒哈拉以南非洲地区。

流行病学教授研究的资深作者Shabbar Jaffar伦敦卫生与热带医学学院的,说:“这大审判是第一的,结果是非常令人兴奋的。的组合筛选和社区工作者的支持减少了死亡率病人拥有先进的艾滋病毒了近三分之一。大约有1000万人在非洲在抗逆转录病毒治疗,但有差异的人死在治疗的第一年相比,富裕的欧洲地区。这种新方法能够弥补这一缺口。

“非洲卫生保健面临的最大挑战是clinically-qualified医护人员的严重短缺,特别是医生”。但是我们的干预涉及训练解雇员工,没有添加大量的负担转嫁到医生和护士。

“隐球菌脑膜炎的筛选也是一个重要的组件在我们试验的成功。我们现在知道,筛选结合给予预防性治疗这种类型的真菌脑膜炎是一个有效的策略在降低高在非洲艾滋病死亡人数与它相关联的。

“如果这种干预政府扩大,解雇员工的成本加上筛选甚至会低于30 - 70美元在我们的试验中,这意味着它应该比我们更极具成本效益的研究表明。”

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