研究表明，糖尿病并发症是重复住院的一个危险因素
发表在《柳叶刀》杂志上的一项新研究称，对于糖尿病患者来说，住院和意外再入院的一个原因是严重的血糖异常(无法控制的高血糖-高血糖，或低血糖-低血糖)普通内科杂志．
之前住院过的人严重的低血糖或高血糖在短期内(前一次发作后30天内)和长期内血糖异常发作复发的风险最高。此外，有多个糖尿病并发症明显增加的风险重新接纳不仅仅是严重的糖代谢但也适用于所有似乎与糖尿病无关的原因。
这些住院治疗可以预防吗?
任何需要住院治疗的疾病或程序都有出院后再次住院的风险。再入院对患者来说是昂贵的、有害的和负担的，而且它是可以预防的。因此，30天内的再入院率是评价医院护理质量和决定报销的一个因素。
了解导致再入院的原因可以改善患者的预后和护理质量，并降低成本。新的干预措施可以改善患者的预后，减少再入院。
医学博士Rozalina McCoy是梅奥诊所的内科医生和内分泌学家，也是该研究的主要作者，她研究改善糖尿病患者护理和预后的方法。
她说:“我们已经知道，成年糖尿病患者住院和意外再入院的风险很高。”“但最大的问题是为什么?非常高和非常低的情节扮演了什么角色血糖要冒这个险吗?因为如果我们知道问题是什么，以及它可能发生的最终原因，我们就可以尝试预防它。”
找到答案
使用OptumLabs数据仓库(OptumLabs Data Warehouse)，一个非识别的、关联的临床和行政索赔信息数据库，McCoy博士和她的团队检查了342,186名成年糖尿病患者的行政数据，这些患者在2009年1月1日至2014年12月31日期间因各种原因住院近60万次。
研究人员发现，与非糖尿病患者类似，糖尿病患者入院后会因各种各样的原因经历计划外再入院。在这些最初或指标住院中，最常见的原因(5.5%)是充血性心力衰竭。严重的血糖异常导致了这些患者最初住院的2.6%。
当患者的初始情况得到治疗或稳定，出院后，10.8%的患者在30天内回到了医院。在这68212名再入院患者中，2.5%是因为严重的血糖异常——不管最初住院的原因是什么。但如果他们的住院指标也是严重的血糖异常，那么在严重高血糖事件后需要住院的复发风险要高出近9倍，在严重低血糖事件后需要住院的复发风险要高出5倍。
该研究还发现，年轻患者(18-44岁)因严重血糖异常再次入院的可能性是老年患者的两倍。
然而，最困扰研究人员的事实是，严重的血糖异常发作是另一个血糖异常事件再入院的强烈预测因子。
McCoy博士说:“通过良好的糖尿病门诊护理和精心的出院计划，可以预防严重的血糖异常事件，而不仅仅是因为严重的低血糖或高血糖而住院的糖尿病患者。”
“我们特别关注的是发现，对于因严重血糖异常入院的患者，如果他们在30天内再次入院，很可能是另一种血糖异常事件。近30%的患者经历了连续的血糖异常，而不是因为其他原因再次入院。”
接下来的故事
这项研究帮助提供者确定再入院风险最高的患者，从而进行干预和预防。
McCoy博士鼓励住院的糖尿病患者的医疗保健提供者制定出院计划，包括在出院后立即与他们的初级保健提供者进行随访，并与患者讨论不仅是他们住院的原因，还有他们的糖尿病管理。
“医院随访可以让患者和他们的医生讨论住院的原因、任何药物变化、他们在家照顾自己的能力，以及在未来出现问题时防止再次入院的潜在方法，”McCoy医生说。“它还提供了一个机会来检查患者的糖尿病管理计划和血糖水平。”
McCoy博士还指出，“住院患者的糖尿病教育已被证明可以降低再入院的风险，正如药物审查、护理过渡项目和其他将糖尿病护理纳入出院计划和岗位的努力一样医院跟进。”
虽然这对所有的病人都是正确的，但对于病人她说，她患有糖尿病。
“当严重的血糖异常发作发生时，患者可以学会识别并向医护人员报告，从而尽自己的一份力量。他们可以与他们的护理人员合作，制定一个如何早期管理血糖异常的计划，这样症状就不会变得严重到需要住院治疗，”McCoy医生说。
进一步探索
