与普外科手术后再入院有关的患者因素比率高

一项对普外科手术后再入院的风险因素的分析发现，大量的再入院不是由次优医疗护理或医疗条件恶化引起的，而是由与心理健康、药物滥用或无家可归有关的问题引起的JAMA手术．

先前的研究调查了有再入院风险的患者，重点关注医疗服务，并发现慢性病是影响因素。然而，很少有人知道从手术服务中重新入院的患者的特征。西雅图华盛顿大学医学中心的医学博士Lisa K. McIntyre及其同事进行了一项研究，研究对象包括173名普通外科患者(91名男性)，这些患者在一级创伤中心和安全网医院的2100名出院患者(8%)中被确定为在30天内意外再入院。回顾患者的医疗记录，以确定指数和重新接纳数据。

研究人员发现，再入院最常见的原因包括29名患者，他们最初因注射药物使用导致软组织感染而入院，需要手术引流，然后因新药物再次入院软组织感染在其他地区(17%的再入院患者)。25名再入院患者(14.5%)被发现缺乏足够的社会支持，导致出院和随访过程中的问题(例如，出院后电话不在家中，随访预约没有安排或无人参加，出院后护理需求被低估)。这两个组加起来几乎占再入院人数的三分之一(n = 54,31%)。

再入院的其他原因包括23名患者在入院期间未检测到感染(13%)，16名患者因受伤或病情相关疾病(9%)。16例患者被确定为有可能可预防的护理并发症(9%)，2例患者因病情恶化而再次入院医疗条件(1%)。

女性、入院时是否存在糖尿病、脓毒症、入院时是否住在重症监护室，以及出院后接受临时护理和付款人状况(医疗补助/医疗保险与商业医疗保险相比)被确定为风险因素重新接纳。

作者写道:“在我们目前的护理模式下，许多再入院病例可能真的是不可避免的，因为我们发现社会脆弱人群与那些医学脆弱人群的风险一样高。”“因为降低任何患者群体再入院风险的干预措施都可能是昂贵和劳动密集型的，确定再入院风险最高的人群可以对这一社会弱势群体进行更有针对性的干预病人．"

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