儿童慢性疾病再入院率的种族、民族差异因病情而异
根据2017年4月21日发表的对48家儿童医院住院情况的回顾性分析，哮喘、抑郁症、糖尿病、偏头痛和癫痫等慢性疾病的儿科再入院率差异很大，抑郁症的一年再入院率最低，癫痫的一年再入院率最高儿科学杂志bob电竞．哮喘和糖尿病再入院患者的健康差异最早在住院后三周就开始出现;这些疾病的一年再入院率最高的是非拉丁裔黑人。与此同时，偏头痛和癫痫再入院的差异早在住院后六周就变得明显，非拉丁裔白人的一年再入院率最高。
“所有种族的孩子都应该有平等的机会来体验最好的临床结果。研究结果应该有助于强调个性化护理的未开发机会，以减少再入院差异，”Kavita Parikh，医学博士，m.s.h.s.，儿童国家卫生系统住院医学部儿科副教授和研究的主要作者说。bob电竞“例如，以前的研究指出，社会经济困难在解释哮喘对非裔美国人的不成比例的影响方面发挥了作用。如果我们能够设计项目和干预措施来改善这些社会经济因素，也许我们可以降低哮喘再入院的种族差异，”帕里克博士补充道。
全国各地的医院通过确保所有种族和民族的患者得到有效的出院指导和适当的后续护理，努力防止不必要的住院再入院。了解更多可能影响你的其他因素再次住院的比例可以帮助更好地应对当前的挑战。
研究小组分析了2013年0至18岁儿童在医院的未识别住院数据，这些医院约占全国儿科住院人数的20%。如果儿童因引发首次住院的相同健康状况而再次入院，则复诊被视为再入院。由于再入院只计算在同一家医院就诊的患者，因此该研究有可能低估了差异的程度。在研究中的儿童中，非拉丁裔白人患者占偏头痛(56.4%)和抑郁症(67.9%)再入院的大多数。非拉丁裔黑人哮喘再入院比例最高(43.2%)，其次是非拉丁裔白人(28.2%)。
这项研究的主要发现包括:
- 对于哮喘，指标住院的中位年龄为5岁。近63%的患者为男性。64%的指数住院患者是“轻微”疾病，首次住院的平均住院时间为一天。非拉丁裔黑人在一年内重新入院的几率比非拉丁裔白人高1.7倍。
- 抑郁症患者的住院年龄中位数为15岁。近68%的患者是女性，62.2%的患者是非拉丁裔白人。研究小组发现抑郁症再入院率没有差异，这与之前的研究形成了对比。
- 糖尿病患者的住院年龄中位数为12岁。52%的患者为女性。57%的指数入院患者患有中度严重疾病，47.7%的患者患有复杂的慢性疾病。从首次住院后30天开始，非拉丁裔黑人再入院的几率比非拉丁裔白人高1.6倍。
- 偏头痛患者的住院年龄中位数为14岁。63%的患者为女性。51%的指数住院患者是“小病”。67%的患者是非拉丁裔白人，其他种族/民族患者的再入院几率一直低于非拉丁裔白人。
- 对于癫痫，年龄中位数住院时间为5年。近54%的患者为男性。38%的指数入院是“轻微”疾病，30.3%的指数入院是中度严重疾病。大多数患者(56.4%)是非拉丁裔白人。
研究小组呼吁进行更多的研究，以帮助梳理出影响再入院差异的其他变量。
“因为很多重新接纳我们发现的差异持续了30天以上，这强烈表明除了质量之外还有其他因素在起作用医院护理或出院过程的清晰度，”帕里克博士补充道。“为了确保全国的儿童受益于最好的医疗保健，我们需要找出导致医疗保健不公平的所有因素，并调整我们的管理方式病人在住院前后缩小护理差距。”
