一种思考痴呆和性的新方法
痴呆症患者没有性生活。或者他们有奇怪的性爱。或者他们有危险的性行为，需要控制。
说到痴呆和性，消极的语言和世界末日的警告比比皆是。媒体将人口老龄化描述为“强奸案定时炸弹健康从业者经常以惩罚的方式来应对性行为住宅保健．老年痴呆症患者的性权利在住院护理政策、专业培训和临床指南中很大程度上被忽视。
作为批判性的社会研究者，我们认为痴呆症护理的新伦理是急需的，一个是支持性表达的便利．
我们在多伦多大学和多伦多康复研究所-大学健康网络的研究调查了体现、关系、伦理和痴呆症。我们的动机是对痴呆症护理减少对基本身体需求的关注的共同关注，以及我们希望培养更人性化和丰富生活的护理文化的愿望。我们探讨了痴呆症患者的性取向如何在疗养院等长期居住护理环境中得到很差的支持。
媒体中的性和痴呆
当我们在媒体上看到患有痴呆症和性有关的人时，往往是被指控虐待的高调案例。一个例子是亨利·雷洪斯的法律审判艾奥瓦州一名议员被判性侵妻子罪名不成立，他的妻子当时患有痴呆症，住在养老院。另一个例子是更宽的调查养老院性侵案在安大略省。
尽管这样的调查对长期护理的居民的安全至关重要，但我们很少看到性行为表达式有价值的人类繁荣的基础．
我们的研究探索了痴呆症患者性取向的这些负面表现是如何在长期居住护理机构(如养老院)中发现的。
从业者和管理人员经常对痴呆症和老年性行为持消极和评判的态度。当面对性活动在美国，他们可以以威胁和惩罚的方式进行干预。长期护理政策、专业培训和临床指南往往忽视痴呆症患者的性权利。
生物医学伦理学的问题
痴呆症患者的性行为被认为是令人不安的，部分原因是长期护理政策是由生物医学伦理学．这种伦理方法依赖于四个核心原则:自主、慈善、非伤害和正义。这些原则支持干预居民的性表达，如果它会对自己造成伤害或对他人造成伤害或冒犯。
然而，这种做法为从业者的干预设置了过高的门槛。它可以限制老年痴呆症患者在养老院的自愿性表达。
生物医学伦理学也忽略了伦理推理的表现、体现和关系方面。它假定人是理性的、自主的存在。它还假设自我表达，包括性行为，仅仅是认知和反思决策的结果。鉴于痴呆症涉及进行性认知障碍，痴呆症患者可能会因这种性决策方法而受到不公平的歧视。
支持性表达的责任
我们使用关系公民的模型来创建另一种伦理，在这种伦理中，性被视为体现的自我表达。它是一种伦理，承认人类是生活世界的体现和嵌入。一个认为性是人类的重要组成部分。
这种新的伦理扩大了……的目标痴呆护理．卫生专业人员不再仅仅有责任保护痴呆症患者免受伤害。他们也有义务支持性表达的权利。
我们认为，机构政策、结构和实践也必须支持性表达。这些应该促进性权利。我们还必须对卫生专业人员和更广泛的公众进行教育，并采取政策举措，消除与性和性有关的耻辱痴呆．
支持性表达和发展亲密关系的社会和休闲活动也是必不可少的养老院．
当然，防止不必要的接触或性伤害仍然很重要。然而，只有在为保护有关个人的健康和安全而有必要时，才应限制性表达自由。
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