研究小组敦促使用循证医学来避免2型糖尿病的过度治疗
德克萨斯大学西南医学中心的研究支持循证医学(EBM)方法,包括个性化护理,以防止过度治疗,特别是对2型糖尿病患者。
这一推荐策略在最近发表在循环.
根据美国国家医学院(National Academy of Medicine)的数据,在美国约7500亿美元的医疗保健浪费支出中,过度使用医疗保健约占20%。
虽然导致过度使用的因素有很多,但作者建议,应用循证医学的原则——包括在医生的判断和患者的价值观和偏好之间平衡绝对的收益和伤害——有助于避免过度治疗。该综述旨在呼吁医生、医学教育工作者、研究人员和政策领导人采取行动,将循证医学原则应用于个体化治疗决策,并改善患者的健康和福祉。
“以证据为基础的医学是为2型糖尿病患者以及患有其他疾病的患者提供以人为本的护理的强大工具,”德克萨斯大学西南分校内科助理教授、该文章的第一作者Anil Makam博士说。当应用于2型糖尿病时,循证医学要求我们在治疗方法上进行范式转变。”
为了防止过度治疗,研究人员建议,强化血糖治疗不应成为2型糖尿病患者护理的普遍目标。根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,2型糖尿病影响着美国2900多万人。
虽然目前2型糖尿病的治疗标准要求严格控制血糖(定义为糖化血红蛋白低于7%),但有证据表明,这种策略只提供了有限的潜在益处——而且由于治疗本身的负担和可能的治疗伤害,它可能降低生活质量。此外,由于严格控制血糖需要长达20年的时间才能获得潜在的有意义的益处,许多体弱多病和老年人可以通过实现更适度的血糖目标(糖化血红蛋白水平为8.5%至9%)来成功治疗,既保持治疗的益处,又将潜在的危害最小化。
“循证医学经常被误解为一种通用的、千篇八门的医学,这导致了2型糖尿病的过度治疗流行,”内科学和临床科学助理教授、该文章的资深作者Oanh Nguyen博士说。相反,循证医学是医生提供个性化和以人为本的护理的关键工具。”