放之四海而皆准的方法可以导致过度治疗在老年糖尿病患者

糖尿病治疗挽救了许多人的生命,但在老年患者多个医疗条件,积极控制血糖与胰岛素及磺酰脲类药物,可能导致过度治疗和低血糖(血糖低),根据耶鲁大学医学院研究人员的最新研究。

发表在1月12日的问题JAMA内科研究发现,许多老糖尿病患者收到积极的治疗他们的疾病,无论他们的健康状况和血糖水平。在65岁以上的糖尿病患者,这可能导致低血糖症(低血糖),一个严重的健康威胁,从而导致混乱,昏迷,甚至死亡。

“我们治疗糖尿病预防疾病并发症的降低血糖水平积极降低血糖,但问题在老人民糖化血红蛋白低于7%——这是不确定这种方法提供了一个好处,它可以,事实上,造成更大的伤害,”作者Kasia Lipska医学博士说内科医学助理教授在耶鲁大学医学院。“我们的研究表明,我们有一个放之四海而皆准的方法尽管可疑的好处和已知风险。我们可能对大部分的人口。”

Lipska和她的同事们进行了一项横断面研究,分析了健康记录的1288例65岁以上糖尿病患者来自全国健康和营养调查(NHANES)。NHANES的团队分析了血糖控制水平记录在2000年和2010年之间。

患者分为三组根据他们的健康状况:非常复杂/差,复杂的/中间,和相对健康。血糖控制被认为是如果它跌至7%以下。大约62%的患者血糖水平低于7%,这在健康状况没有差别。这些患者中,有55%是与胰岛素或磺脲类药物治疗。

“我们应该使用一个个性化的治疗方法治疗老年糖尿病患者时,“Lipska说。“老相对健康的病人可能受益如果他们以同样的方式对待年轻的糖尿病患者,但这种方法可能不工作老年患者经常有其他的健康问题。”