在糖尿病妈妈的胎儿中血液循环利用胎盘胎儿

糖尿病母亲的胎儿血液优先流向胎盘而不是大脑，2016年欧洲回波成像会议上公布的研究显示。

欧洲心血管成像协会(EACVI)是欧洲心脏病学会(ESC)的注册分支机构，2016年12月7日至10日在德国莱比锡举行年会。

“我们知道母亲糖尿病“糖尿病会影响胎儿器官，”美国纽约布朗克斯-黎巴嫩医院中心的儿科心脏病专家、第一作者Aparna Kulkarni博士说。“患有糖尿病的母亲所生的婴儿有时会更大，尤其是在糖尿病没有得到控制的情况下胎盘比较大。有数据表明，胎儿的胰腺和肾脏等其他器官可能会受到影响。”

Kulkarni博士之前的研究发现了糖尿病患者胎儿心肌的亚临床变化。在目前的研究中，她研究了这些胎儿是否有血液循环变化。

该研究包括14名1型或2型糖尿病母亲的胎儿和16名非糖尿病母亲的胎儿(对照组)。其中9名患有糖尿病的母亲使用胰岛素，3名口服药物，2名仅通过饮食来控制她们的血糖水平。

研究人员使用胎儿多普勒超声心动图进行测量血流量进入大脑，心脏左右流出道，主动脉和胎盘。这些数据被输入一个模拟胎儿循环的计算机模型中。这个模型是由西班牙巴塞罗那庞培法布拉大学Bart Bijnens博士的物理研究实验室的Patricia Garcia-Canadilla博士开发的。

本研究发现，与对照组中的胎儿相比，糖尿病母亲的胎儿，更多血液流入胎盘并且被转移远离大脑。具体地，糖尿病母亲的胎儿具有较低的胎盘性抵抗和依从性，降低血液流量对大脑中的动脉（从脑动脉半径测量），对脑部的血流比例降低而不是胎盘和较低的心脏输出。

Kulkarni博士说：“胎儿循环的计算模型是一种电路，在那里存在电阻和促进性。血液更容易流向胎盘，并且较难血液流向大脑。”

Kulkarni博士说，糖尿病妈妈的胎儿中的胎盘在血管中有变化，并且已知大;因此可能会获得更多血液供应。但她补充说，供给大脑的血液比例较低是一个有趣的发现，并且可能具有更大的影响。

“胎盘在婴儿出生后就被拿走了，所以它不再是血液循环的一部分，”她说。“但有可能是血液循环减少了。脑在UTETO中可能会影响婴儿。我们对为什么发生这种血流的重新分布或可能拥有的影响，我们不太了解。需要更多的研究来了解这是否对婴儿的健康有任何长期影响以及是否可以进行任何东西来防止它。“

她总结道:“目前，我不认为基于这些发现对糖尿病孕妇的管理有任何改变。应该继续执行严格控制血糖和健康生活方式的产科标准建议。”

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