糖尿病或肥胖孕妇胎儿心脏的变化

美国纽约布朗克斯区的儿科心脏病学家Aparna Kulkarni博士今天在2015年欧洲回声成像大会上发表了一项研究，发现患有糖尿病或肥胖的孕妇胎儿心脏发生了变化。

欧洲心血管成像协会(EACVI)年会是欧洲心脏病学会(ESC)的注册分支，2015年12月2日至5日在西班牙塞维利亚举行。

库尔卡尼博士说:“这项研究背后的主要概念是胎儿编程。这是指由于母亲的健康状况而导致胎儿组织结构和生理上的变化。”

她接着说:“糖尿病和肥胖症是本世纪的主要流行病。在我的临床实践中，我看到很多母亲患有一种或两种疾病，我想调查这些母亲的疾病是否对胎儿心脏有任何影响。”

2014年，世界上有3.87亿糖尿病患者，预计到2035.2年，这一数字将增加到近6亿。自1980年以来，全球肥胖人数增加了一倍多，2014年有6亿多成年人肥胖

在美国，孕妇患有糖尿病和肥胖的人通常会接受胎儿超声心动图检查，它能显示婴儿心脏的图像。在2012年至2015年期间，该研究前瞻性地招募了82名患有糖尿病的孕妇和26名体重指数(BMI)超过30 kg/m2的怀孕肥胖妇女。对照组由70名自愿接受胎儿超声心动图检查的健康孕妇组成。

研究人员检查了他们的超声心动图，看看他们的情况如何心肌每个胎儿都在收缩和放松。接下来，他们使用一种被称为散斑跟踪的方法来处理这些图片，通过评估心肌运动来生成关于心肌功能的更详细信息。

Kulkarni博士说:“斑点跟踪超声心动图可以在亚临床水平检测到心脏异常，换句话说，在标准超声心动图技术检测到异常之前。”“在我们的研究中，它突出了胎儿中没有明显功能性心脏问题的异常。”

研究人员发现，与健康女性的胎儿相比，患有糖尿病的母亲和肥胖母亲的胎儿的心肌(心肌)有亚临床变化。常规超声心动图检查不明显。

库尔卡尼博士说:“从常规标准超声心动图图像来看，这些心脏似乎没有受到明显影响。但通过斑点追踪，我们有证据表明，患有糖尿病和肥胖母亲的胎儿心脏的心肌功能发生了不利的变化。”

库尔卡尼博士说:“我们的发现可能会对糖尿病和肥胖症飙升的世界产生影响。”

但她补充说，还需要进一步研究，以确定这些胎儿的变化是否会影响儿童或成人的心血管健康，怀孕期间心脏何时会受到影响，以及是否可以采取措施改变这一过程。作为目前研究的延伸，库尔卡尼博士将在婴儿一岁时检查他们的心脏，看看异常是否仍然存在，是否会恶化，或是否已经消失。

库尔卡尼博士总结道:“这些结果很重要，但我不希望患有糖尿病或肥胖症的孕妇认为她们的怀孕一定会出问题。我们需要更多关于影响的答案糖尿病而且肥胖在得出对婴儿健康的影响的确切结论之前，母亲对孩子出生后可能会有什么影响。”