研究发现,类固醇可能是安全有效的痛风治疗方法
一项新的研究表明,在治疗痛风时,类固醇药丸可能和非甾体抗炎药(NSAID)一样有效。
研究人员比较了类固醇强的松龙和关节炎药物吲哚美辛,发现这两种药物减轻疼痛的程度相似。研究人员说,虽然吲哚美辛(Indocin)似乎引起了更轻微的副作用,但两种治疗都没有引发严重的并发症。
该研究的主要作者、威尔士卡迪夫大学急诊医学教授蒂莫西·雷纳博士说,规模较小的调查也指向了同样的方向。但是,由于这项新发现是“更大、设计更好”的努力的产物,Rainer说,类固醇药片可能会在痛风专家中获得地位,这些专家通常坚持将非甾体抗炎药作为一线治疗药物。
西雅图瑞典医疗中心的风湿病学家菲利普·米斯博士说,底线是有选择的。
没有参与这项研究的Mease说:“这是关键的信息——有选择。”“有时急诊室的医生不会考虑使用逐渐减少的强的松剂量,但它对帮助痛风非常有效,痛风可能会非常痛苦。”
痛风是男性中最常见的炎症性关节炎,研究小组说,美国约3%的成年人受其影响。
罪魁祸首是尿酸的积聚。结晶尿酸会滞留在关节,通常是大脚趾,引起极度疼痛的发作,影响行动能力、睡眠和整体生活质量。
这项新研究关注了香港400多名平均年龄65岁的痛风患者,其中大部分为男性。大约一半人患有高血压,近四分之三的人有痛风发作的反复病史。近10%的人每天服用处方药别嘌醇(Zyloprim)尿酸减速器一般采用终身。
在提供治疗的时候,病人已经接近第三天了痛风疼痛。所有患者被随机分配接受强的松龙或吲哚美辛。这两种药物都不是新药物,所以它们都比较便宜。
服用吲哚美辛的患者每天服用150毫克,持续两天,然后服用75毫克,持续三天。服用强的松龙的患者每天服用30毫克,持续5天。
研究发现,无论患者是在休息还是在活动,两种治疗方法都能提供大致相当的疼痛缓解水平,缓解的速度相似。
轻微的副作用,如腹痛、恶心、头晕和嗜睡,在非甾体抗炎药组中“明显”更常见,研究人员说,但两种药物都没有引起任何严重的问题。
这项研究由香港的政府网站资助,研究结果发表在2月23日的《经济学人》网络版上内科学年鉴.
然而,研究人员提醒说,这项研究排除了有上消化道出血史的患者,并指出早期的研究将吲哚美辛与包括胃肠道不适在内的主要并发症的更高风险联系起来。他们还说,有关消炎美辛的研究结果可能不适用于其他非甾体抗炎药,如布洛芬和阿司匹林。
雷纳强调,就各种药物而言,“每个患者都需要了解自己的身体”。
“不是每个人对同一种药物的反应都是一样的,”他说。“如果一个人之前有对类固醇或非甾体抗炎药不良反应的经历,那么(这种药物)可能不是最好的。”
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