学习发现,“网球肘”通常没有治疗,没有治疗
(健康日)根据研究人员在挪威研究人员的一项研究的情况下,在没有物理治疗和类固醇注射的情况下,大多数人恢复。
“我并不感到惊讶,因为这真的是经典的教学,”纽约市特殊手术医院的矫形外科医生Joshua Dines博士说。“经常引用的数字是90%的网球肘,高尔夫球手的肘部,无论你做什么,都将在今年年底到达。“
研究第一作者Morten Olaussen博士,奥斯陆大学家庭医学专家博士同意该发现。但是,他补充说:“有趣的是要注意,一年后,多达三分之一的患者仍然报告了相当多的不适。”
Olaussen说,令人惊讶的是物理疗法没有效果。“它已被证明在早期的研究中有效,但随后就越长的条件,”他说。
在他们的研究中,最近发表的BMC肌肉骨骼障碍,Olaussen和他的同事看着177名挪威患者的结果,最近发病了网球肘疼痛。
网球肘的症状包括弱抓地力和前臂肌腱损伤的疼痛。通常,这种情况发生在重复使用中,例如网球,高尔夫或木工。
本研究患者患有长达三个月的症状。每次被随机分配给三组中的一个:除了萘普生(Aleve)等药物外,没有治疗;12次会话的物理治疗以及两种皮质类固醇注射液,以减少炎症;或12次物理治疗和两个安慰剂注射。
患者接受六周的疗法,他们被追踪一年。在那段时间结束时,157人完成了这项研究。
总体而言,用物理治疗加安慰剂注射或类固醇注射的改善与根本没有治疗。对于患者的四分之三,肘部疼痛在一年内消失了,无论他们在哪个群体。
但至少一季度仍有一年仍有症状。
Olausson和他的同事发现,在六周点,物理治疗结合类固醇注射与具有物理治疗的安慰剂注射相比,有用。但对于大多数结果而言,用类固醇注射的物理治疗与改善初始报告后12周和26周的效果与恶化有关。
研究作者写道,类固醇可能会暂时降低疼痛,但延迟肌腱修复。所以患者在注射时含有更好的感觉,但随后几个月才感受到了更糟。
该研究也是纽约助理棒球队的一名助理医生,表示,研究表明,“如果你经历了大约六个月,并且没有用某种保守治疗更好,那就是将继续前进的小组需要手术。“
他说,有些人仍然会等一年,因为他们一直在尝试网球弯头的“百万不同”的非诊断治疗方案之一。根据含量,这些治疗可包括肉毒杆菌注射,按摩,物理治疗和冲击波处理。
如果持续痛苦带来患者进行咨询,Dines表示,医生可以做的第一件事是“在返回他们的活动方面提供一些结构”。
在等待后,他们感到没有大多数活动的痛苦,例如,患者可以再次尝试网球五分钟,休息一下,再做五分钟,他建议。“然后将其关闭并休息一天,慢慢地建立,只要他们可以继续改善而没有疼痛,那么我们认为这是一个成功的待遇。”
他说,如果这种方法不成功,那么手术是下一步。
不幸的是,令人疑虑的是,没有人可以看一下病人的肘部问题并立即告诉立即如果手术将是最终结果。“如果我能回答这一点,我可以退休,”他说,“因为能够预测谁会变得更好,谁不会让我拯救一些人的生活。”
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