咖啡消费习惯会影响轻度认知障碍的风险

意大利巴里大学、阿尔多·莫罗、老年学和老年病学实验室、IRCCS“Casa Sollievo della Sofferenza”、意大利福吉亚San Giovanni Rotondo和意大利罗马高等研究所Sanità (ISS)的研究人员的一项新研究评估了意大利老龄化纵向研究(ILSA)中从5632名受试者中招募的1445名参与者，年龄在65-84岁之间，来自意大利8个城市的基于人群的样本，平均随访时间为3.5年。这些发现发表在阿尔茨海默病杂志。

温和的认知障碍MCI被认为是阿尔茨海默病(AD)和痴呆的前驱阶段。由于没有有效的治疗方法来改变这种神经退行性疾病的自然病史，识别和随后的风险/保护因素可能对预防MCI及其发展为AD和痴呆至关重要。在与饮食相关的因素中，全世界有数百万人经常饮用咖啡。由于咖啡中的咖啡因含量，它是最著名的精神兴奋剂，能提高警惕性和唤醒力，并改善认知表现。

除了含咖啡因饮料的短期效应外，一些病例对照和以人群为基础的横断面和纵向研究评估了咖啡因对大脑功能的长期影响，并提供证据表明，咖啡、茶或咖啡因摄入或更高的血浆咖啡因水平可能有助于预防认知损伤和痴呆，但也有一些明显的例外。

在这项研究中一个有趣的发现是,认知正常的老年人他们修改他们的习惯随着时间增加大量饮用咖啡(> 1杯咖啡/天)有两倍的MCI相比减少习惯(< 1杯咖啡/天)和大约一个半时间MCI的更高的利率和那些有固定习惯的人比较(每天一杯咖啡不多也不少)。此外，那些习惯喝适量咖啡(每天1到2杯)的人比那些习惯不喝或很少喝咖啡的人患轻度认知障碍的几率要低。与从不或很少喝咖啡的人相比，习惯喝更高水平咖啡的人(每天喝> 2杯咖啡)与轻度认知障碍的发生率之间没有显著关联。

“意大利老龄化纵向研究的这些发现表明，认知正常的老年人，从不或很少喝咖啡和那些增加咖啡消费习惯的人，患轻度认知障碍的风险更高。”因此，适度和定期饮用咖啡可能对轻度认知障碍有神经保护作用，这证实了先前的研究，即饮用咖啡、茶或咖啡因以及血浆咖啡因水平对认知能力下降和痴呆症有长期的保护作用。”意大利巴里大学阿尔多·莫罗博士。

作者假设了不同的潜在机制来解释神经保护作用咖啡消费在这项研究中观察到。咖啡因的长期神经保护作用可能涉及过度活化的腺苷A2A受体（A2AR）的竞争性拮抗作用，这可能衰减由β-淀粉样蛋白（A-β）引起的损伤，毒性肽在广泛脑中积累的毒性肽。实际上，显示急性或长期咖啡因给药，证明患有预先存在的A-Beta负担的小鼠中的AD转基因小鼠和记忆恢复和记忆恢复和逆转的AD病理学中的脑A-Beta水平。腺苷是一种神经调节剂，通过最丰富的抑制腺苷A1受体（A1RS）和较少的丰富，但广泛的促进A2AR。A1RS在神经保护作用中发挥关键作用，降低谷氨酸释放和超极化神经元，它们的活化衰减脑损伤，而它们的阻断加剧了成年动物的损害。

相比之下，A2AR阻断赋予成年动物的强大脑神经保护作用。此外，虽然中央A1RS受慢性有害局势下调，但A2AR拮抗剂的脑神经保护作用维持在慢性有害的脑状况，而没有可观察的外周效应，因此将A2AR拮抗剂作为新的神经变性疾病中的新型保护剂的兴趣证明了诸如广告中的新型保护剂。因此，咖啡因以防止衰老或广告的动物模型中的记忆劣化的能力可能与A2ARs而不是ARS的作用有关，表明正常的记忆性能需要足够的腺嘌呤能Tonus，并且在腺苷系统可能导致内存功能受损。

这个假设可以部分解释为什么，正如这项研究所显示的那样，不喝咖啡或很少喝咖啡(每天2杯)和更高的咖啡摄入量(> / 2杯)与轻度认知障碍发生率更高的风险相关。因此，适度剂量的咖啡因可以改善啮齿动物的记忆表现，而较高剂量的咖啡因可能损害记忆获得。咖啡因对大脑功能的生物学效应还包括调节白质病变和/或微血管缺血性病变，提高胰岛素敏感性，从而降低患2型糖尿病的风险，而2型糖尿病是认知能力下降的一个重要危险因素。此外,咖啡因可以部分可以补偿老年人的认知下降，因为它影响了对警惕和关注的影响，主要是在减少警觉性的情况下。最后，习惯性和适度的咖啡消耗可能通过衰减亚临床神经炎炎症和氧化应激的降低来预防MCI。

作者总结道:“更敏感的结果，比如神经成像研究的发现，应该从实验数据中得到，从而进一步解释咖啡、茶和咖啡的神经保护作用的机制。咖啡因的摄入。应鼓励更大的研究，以满足其他潜在的偏见和混杂来源，所以希望开启饮食有关的痴呆症和广告的新方法。“