厌食症患者如何控制食欲?

许多成年人，不管他们的体重，决心避免高脂肪的食物和不健康的甜点。但是，尽管一个人的出发点是好的，但当做出决定的时刻到来时，巧克力熔岩蛋糕往往太过诱人，自制力就会消失。

这种行为很正常，因为饥饿增加食物奖励的强度。然而，患有神经性厌食症(AN)的人，尽管他们处于饥饿状态，却能够忽视这种与食物相关的奖励。

Christina Wierenga博士，Walter Kaye博士及其同事的一项新研究发表在最新一期的生物精神病学的研究揭示了可能导致厌食症患者饮食模式紊乱的大脑机制。

他们研究了奖励反应与代谢状态(饿了或饱了女性治愈AN的17名健康女性没有进食障碍历史(例如，对照组)。研究中并没有对患有活性AN的女性进行研究，以减少与饥饿相关的潜在混乱。

健康的女性在饥饿状态下，大脑中刺激寻求奖励的区域活动增加，但从AN中恢复的女性则没有。康复的女性还表现出认知控制回路的激活增加，而不考虑代谢状态。

因此，这项研究发现，从神经性厌食症中恢复过来的女性在脑回路功能中表现出两种相关的变化模式，这可能有助于她们维持对食物的回避。

首先，饥饿不会增加大脑中奖励和激励回路的参与。这可能会保护厌食症患者免受与饥饿相关的冲动。其次，他们大脑中执行“自我控制”回路的激活程度增加，这可能使他们更有效地抵制诱惑。

“这项研究支持的观点是神经性厌食症是一种神经生物学障碍。长期以来，我们一直对AN患者即使在饥饿的情况下也会限制食物摄入量感到困惑。饥饿是一种激励动力，使奖励更诱人，”加州大学圣地亚哥分校精神病学副教授Wierenga说。“这些发现表明，AN个体即使在康复后，对奖励和饥饿的动机驱动力也不太敏感。换句话说，饥饿并不能激励他们吃东西。”

加州大学圣地亚哥分校的精神病学教授和饮食失调项目主任Kaye补充说:“这项研究提供了关于AN的大脑的新见解，我们正在用它来指导治疗开发工作，并减少与这种危及生命的疾病相关的耻辱。”

“神经性厌食症是一种毁灭性的疾病，这项研究为我们提供了新的视角大脑让人们饿死自己的机制。在识别这些机制时，这项工作可能为治疗提供基于电路的靶点，”生物精神病学编辑John Krystal博士评论道。“但这些回路和过程似乎与肥胖‘相反’。”因此，这项研究可能对该国的肥胖流行也有广泛的影响。”