疼痛特征提示胆囊手术疗效较高

根据一项新的研究临床胃肠病学和肝病学在美国，更好地了解病人的腹痛可以帮助医生知道哪些病人从胆囊切除手术中获益最大。临床胃肠病学和肝病学是美国胃肠病协会的官方期刊。

美国每年进行近80万例胆囊切除手术，花费超过60亿美元。在病人抱怨腹痛后，通过影像学检查发现胆结石的病人常接受手术治疗。考虑到胆囊切除术后高达50%的患者会持续腹痛，医生需要一种更好的方法来确定谁将从手术中受益。

梅奥诊所的Johnson L. Thistle医学博士是这项研究的主要作者，他说:“考虑到胆囊切除术的数量，这项研究强调了在选择手术患者时详细记录病史的重要性。”“大约80%的胆结石从未出现症状。确定发作性胆囊痛的特征，并将其与胆囊炎的症状区分开来胃食管反流病而且肠易激综合症应该导致改进症状缓解对腹痛患者也有价值。”

研究人员前瞻性地研究了1008例因无并发症而接受择期胆囊切除术的上腹痛患者胆石病．以下疼痛特征，尤其是多重疼痛，最能预测术后疼痛缓解:发作性疼痛(通常一个月或更少一次)，持续30分钟至24小时，发生在晚上或晚上，发病时间在发病前一年或更短。

胆结石形成于胆囊，主要由胆固醇组成，胆固醇从胆汁溶液中分离出来，形成晶体，就像糖在糖浆罐底部形成的晶体一样。胆结石可能小如沙粒，也可能大如高尔夫球，胆囊内的结石可能从一颗到数百颗不等。目前还不完全清楚为什么有些人会得胆结石而有些人不会。

许多胆结石患者没有任何症状，而且通常情况下胆结石在执行测试以评估其他问题时发现。在这种情况下，通常不建议治疗。当症状出现时胆囊摘除是应用最广泛的治疗方法。

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