保护分子水平的动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是血管内壁脂质堆积的结果,是心脏病和中风的主要原因。筑波大学的研究人员在一项新研究中发现了一个新的角色……
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动脉粥样硬化(也称为动脉粥样硬化血管疾病或者ASVD)是由于脂肪醇如胆固醇的累积而导致动脉壁变稠的条件。它是一种影响动脉血管的综合征,动脉壁中的慢性炎症反应,主要是由于巨噬细胞白细胞的积累,并通过低密度脂蛋白(携带胆固醇和甘油三酯的血浆蛋白质)而没有充分去除脂肪通过功能高密度脂蛋白(HDL)来自巨噬细胞的胆固醇,(见ApoA-1米兰)。它通常被称为动脉的硬化或毛刺。它是由在动脉内部形成多个斑块引起的。
斑块斑块分为三个不同的组分:
以下几个术语在拼写和意义上相似但又不同,很容易混淆:动脉硬化、小动脉硬化和动脉粥样硬化。动脉硬化是描述中等或大动脉(来自希腊的任何硬化(和弹性丧失)的一般术语动脉段, 意义动脉, 和硬化, 意义硬化);动脉粥样硬化是动脉(小动脉)的任何硬化(和失去弹性);动脉粥样硬化是由动脉粥样硬化斑块引起的动脉硬化。这个词患用于导致动脉粥样硬化的物质或过程。
动脉粥样硬化是一种慢性疾病,几十年没有症状。动脉粥样硬化病变或动脉粥样硬化斑块分为两大类:稳定型和不稳定型(也称易损型)。动脉粥样硬化病变的病理生物学非常复杂,但一般来说,稳定的动脉粥样硬化斑块富含细胞外基质和平滑肌细胞,多无症状,而不稳定斑块富含巨噬细胞和泡沫细胞,将病变与动脉腔(也称为纤维帽)分离的细胞外基质通常较弱,容易破裂。纤维帽的破裂暴露了血栓形成的物质,如胶原蛋白进入循环,并最终诱导腔内血栓形成。在形成时,腔内血栓可以完全闭塞动脉(即冠状动脉闭塞),但通常它们会脱落,进入循环,最终阻塞较小的下游分支,导致血栓栓塞(即中风往往是由在颈动脉形成血栓引起的)。除了血栓栓塞,慢性扩张的动脉粥样硬化病变可导致管腔完全关闭。有趣的是,慢性扩张的病变通常无症状,直到管腔狭窄严重到下游组织的血供不足导致缺血。
这些先进的动脉粥样硬化的并发症是慢性的,慢慢渐进和累积。最常见的是,柔软的斑块突然破裂(参见脆弱的斑块),导致形成血栓的血齿,导致由动脉喂养的组织死亡约5分钟。这种灾难性事件被称为梗塞。最常见的认可情景之一被称为冠状动脉冠状动脉血栓形成,导致心肌梗死(心脏病发作)。通常称为大脑中的相同方法是称为中风。非常先进的疾病中的另一个常见情景是从腿部供应不足的跛行,通常由狭窄和动脉瘤部的组合引起的,并且动脉瘤细分段缩小。
动脉粥样硬化可以在大脑,肠,肾脏,腿等动脉中发生,许多涉及非常少量的组织。这些被称为“临床沉默”,因为具有梗塞的人没有注意到问题并且不寻求医疗帮助,或者当他们这样做时,医生不承认发生了什么。