研究:美国艾滋病毒感染率从20世纪80年代中期的峰值到2019年下降了73%
美国卫生部门周四发布的一项新分析显示,到2019年,每年新增艾滋病毒感染人数比上世纪80年代中期的峰值下降了73%。
2021年6月4日
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人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)是一种慢病毒(逆转录病毒家族的一员),它会导致获得性免疫缺陷综合症(艾滋病),一种人类免疫系统开始衰竭,导致危及生命的机会性感染的疾病。艾滋病毒通过血液、精液、阴道液体、射精前或母乳的转移而感染。在这些体液中,艾滋病毒既以游离病毒颗粒的形式存在,也以感染免疫细胞内的病毒形式存在。四种主要传播途径是不安全的性行为、受污染的针头、母乳和受感染的母亲在分娩时传给婴儿(垂直传播)。在发达国家,对血液制品进行艾滋病毒筛查在很大程度上消除了输血或受感染血液制品的传播。
人类感染艾滋病毒现已成为大流行病。从1981年到2006年,艾滋病夺去了2500多万人的生命。艾滋病毒感染者约占世界人口的0.6%。仅在2005年,艾滋病就夺走了大约240万至330万人的生命,其中57万多是儿童。其中三分之一的死亡发生在撒哈拉以南非洲,阻碍了经济增长并加剧了贫困。根据目前的估计,艾滋病毒将在非洲感染9000万人,造成至少1800万孤儿。抗逆转录病毒治疗降低了艾滋病毒感染的死亡率和发病率,但并非所有国家都能常规获得抗逆转录病毒药物。
HIV主要感染人类免疫系统中的重要细胞,如辅助T细胞(特别是CD4+ T细胞)、巨噬细胞和树突状细胞。HIV感染导致CD4+ T细胞水平降低主要通过三种机制:一是病毒直接杀死被感染细胞;其次,感染细胞凋亡率增加;第三,识别感染细胞的CD8细胞毒淋巴细胞杀死感染的CD4+ T细胞。当CD4+ T细胞数量下降到临界水平以下时,细胞介导免疫丧失,身体逐渐变得更容易受到机会性感染。
最终大多数感染艾滋病毒的人都会患上艾滋病。这些人大多死于与免疫系统进行性衰竭相关的机会性感染或恶性肿瘤。如果不接受治疗,每10名艾滋病毒感染者中约有9人会在10 - 15年后发展为艾滋病。许多人进步得更快。抗逆转录病毒药物治疗可延长艾滋病毒感染者的预期寿命。即使艾滋病毒已发展为可诊断的艾滋病,抗逆转录病毒治疗的平均生存时间(截至2005年)估计也超过5年。如果没有抗逆转录病毒治疗,死亡通常发生在一年内。