在全球大流行期间感染艾滋病毒

根据特拉华大学灾难研究中心的一份新报告，冠状病毒(COVID-19)大流行对特拉华艾滋病毒感染者产生了深远影响。

研究人员在1月和2月采访了55名携带人体免疫缺陷病毒(HIV)的特拉华州人，重点关注那些最需要经济和保健援助的人。目的是收集他们的经历，他们观察到的，需要的，失去的，希望不同的和发现最有帮助的东西。

该中心主任特里西亚·沃奇滕多夫(Tricia Wachtendorf)说，许多人的反应与刚果民主共和国去年夏天进行的一项普通人口研究相似，许多人报告说有强烈的孤独感，身体或心理健康状况下降，经济困难加剧，获得医疗保健的机会不均。

Wachtendorf说:“我们听到的许多问题对我们所有人来说都很熟悉。“裁员、隔离、帮助子女或孙辈远程学习。他们推迟看牙医，甚至推迟做手术。但13%的人错过了药物治疗，20%的人错过或推迟了例行的艾滋病毒实验室检测。”

对于任何关心改善护理和制定应对未来危机计划的人来说，这些脱节非常重要。

在应对这种可能致命的病毒时，许多艾滋病毒携带者都走在了前面。他们已经知道可靠的来源、准确的信息、可靠的检测和一致的医疗保健的重要性。许多人也非常清楚距离和疏离带来的令人心碎的影响。

“与我们去年夏天的采访相比，真正让我们震惊的一件事是，艾滋病毒研究的许多参与者在描述COVID-19时更可能使用‘恐惧’或‘害怕’等词，而不是使用‘焦虑’或‘担心’等词，”Wachtendorf说。“他们意识到这可能会危及生命。”

出于这个原因，大多数人说他们认真对待公共卫生指南。

“他们谈论的恐惧并没有导致无助感，”Wachtendorf说。相反，参与者描述了他们采取了很多措施来保护自己不受病毒感染——在经济和生活安排的可能范围内。这不是事后才想到的。”

这类信息为特拉华州已有的艾滋病毒携带者数据增加了重要的背景信息，该机构社区规划经理乔丹·海恩斯说特拉华州艾滋病协会．

当然，数字和数据很重要，其中包括全面的数据收集特拉华州2020年艾滋病毒监测报告．

根据特拉华州的报告，截至2019年底，特拉华州有超过3400名居民携带艾滋病毒。威尔明顿的病例最多，黑人男性占特拉华州所有病例的一半以上，但病毒存在于所有邮政编码、所有种族、种族和所有人口结构中。抑制工作减缓了病毒的传播，但仍有2000多人患上了被称为获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的疾病。

DRC研究是应该联盟的要求进行的，对这些数字进行了定性分析，表达了背景故事和所代表的细微背景。

“特拉华州是如此之小，我们总是可以致力于我们数据的质量，”联盟的执行董事泰勒·伯尔(Tyler Berl)说，他在特拉华州获得了学士和硕士学位。“定性研究改进了我们的发现。有像刚果民主共和国这样的研究机构参与进来，会增加可信度。”

这项研究需要长时间的谈话，有些长达两个多小时。该联盟有400多名成员，帮助刚果民主共和国的研究人员与有意愿的参与者建立联系。

联系是这些对话中经常出现的主题。

海恩斯说:“无论是虚拟的还是缺乏一对一的联系，都深深打动了我。”“这场大流行对所有人都是新的，不仅仅是我们服务的人群。这是全新的。每个人都在努力进入虚拟世界——与医生见面、进行评估、感觉自己没有得到真正的服务。

一些人分享说，他们与医生的虚拟会面感觉很复杂。或者他们不能在网上见面，去医院或看医生也不舒服。”

海恩斯说，这可能意味着需要在远程医疗方面加大投资。

海恩斯说:“这可以帮助我们作为一个社会，特别是我们的人口，认识到在未来出现这种情况时的需求是什么。”

财务不安全是另一个经常出现的主题。一些人失去了部分或全部收入，没有足够的储蓄度过难关。

伯尔说:“当金融体系受到冲击时，很多人的财务已经接近悬崖。”“在这种时候，他们很容易掉下悬崖。”

每个人的情况都是不同的，大流行再次表明，即使是共同的经历，对人们的影响也有显著不同。

“我们永远不应该认为一个社区的人是完全脆弱的，”Wachtendorf说。“尽管他们与很多脆弱性作斗争，但这个社区在2020年期间通过许多方式显示出了克服非常困难环境的力量。”

正如许多COVID患者所了解到的，任何感染传染病的人都可能遭受耻辱。这种耻辱感对艾滋病毒携带者来说并不新鲜。

伯尔说:“我们总是要面对很多耻辱。“测试一直都是被污名化的。这是另一种使包括亚洲人在内的其他人群蒙羞的病毒。希望将检测正常化能消除这些污名。对我们和我们的客户来说，任何能打破艾滋病污名的事情都很重要。”

随着COVID-19的迅速传播，许多人不再去提供艾滋病毒检测的社区检测站点。伯尔说，检测下降了50%以上。

但是，既然人们认识到COVID-19检测的必要性对公共卫生至关重要，为什么不建立覆盖多种情况的一站式检测站点呢?

海恩斯说:“我们希望看到新冠病毒检测站点发展到不仅检测新冠病毒的地方。”“我们正在慢慢地恢复正常，但我们应该利用所有的测试和阿片类药物、丙型肝炎和艾滋病的测试。这项研究强调了对任何事物进行全面检测的必要性，而不仅仅是这一刻。”

两位博士生——克里斯托弗·萨普和南希·里奥斯-孔特雷拉斯——接受了刚果民主共和国的采访，他们说这段经历对他们来说很重要。

Tharp说:“在采访中，我听到——并且在很多方面与我们交谈的人所讲述的经历产生了深深的孤立感。”“孤独通常通过强大、自力更生的故事来表达;但它也经常表现在悲伤的故事中，有时甚至是孤独。”

所有这些都有助于使一场全球性灾难成为个人关注的焦点。

里奥斯-孔特拉斯说:“特拉华州艾滋病毒联盟和灾难研究中心的合作使我能够探索全球性流行病如何与当地社区经验相联系。”

报告中零星地引用了一些与会者的直接语录。

其中一人表达了希望，这让与COVID的长期斗争变得值得。

“这是值得做出的牺牲(采取保护措施和隔离)，因为我看到了隧道尽头的光。我看到的是路的尽头。我宁愿健康地呆在这里，也不愿离开。”

沃赫滕多夫觉得这些话令人印象深刻。

她说:“我们看到社区里有很多人没有认真对待防护指导，没有意识到他们的行为确实会影响他人。”“与我们交谈过的特拉华州艾滋病毒感染者非常认真地对待COVID-19，以及保护自己和他人的责任。”

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