黑色,南部农村女性从怀孕错过孕产妇健康风险最大的援助

为孕产妇死亡率的迅速增加在美国,联邦项目旨在改善农村孕妇保健绕过黑人母亲,谁是在怀孕相关的并发症和死亡风险最高。

拨款计划,由卫生资源和服务管理局,开始推出四年前,到目前为止,有近3200万美元的预算来提供访问和照顾母亲和婴儿全国成千上万的实例,西班牙裔妇女沿着格兰德河或土著母亲在明尼苏达州。

凯萨医疗新闻发现,没有一个网站由该机构是母亲在东南部,在美国人口普查局显示黑人最集中的农村社区。遗漏的存在尽管白宫声明让黑色的孕产妇健康优先级和数据显示美国的产妇死亡率近年来急剧上升。非西班牙裔黑人女性的收入或教育level-die近三倍的速度非西班牙裔白人女性。

“有责任应对危机的方式更有意,”贾米拉•泰勒表示,全国每各月协会首席执行官一个非营利的组织联邦特别补充营养计划对于女性来说,婴儿和儿童。

“为什么不是HRSA加大,尤其是农村的妈妈们的计划?”Taylor said. According to a 2021 analysis of federal data, Black women living in rural areas also are more likely to die or experience more severe health complications during delivery than white women living in rural areas.

专家说的失败HRSA农村妇科和产科管理战略计划,或RMOMS,到达南揭示了黑人社区农村地区结构不平等和投资不足卫生保健资源稀缺和恶化。

稳定关闭该地区医院和医务人员的普遍短缺阻碍了资金短缺的机构和保健提供者的能力提供基本服务。许多“没有足够的资源”申请资助,副主任Peiyin挂说南卡罗莱纳大学的农村和少数民族健康研究中心。挂也卫生公平咨询小组的成员为孕产妇补助计划。

“RMOMS真的意味着投资于最欠发达和最弱势社区,”她说,但是由于项目要求申请者有医院和其他保健提供者的网络,她说,“机会不甚至尝试。”

挂说她喜欢颁奖基于需要而不是只在一个应用程序的质量。

帮助在哪里去

农村项目2019年启动和授予10孕产妇健康授予全国加强远程医疗和医院和诊所之间建立网络。尽管保健由于COVID-19大流行的中断,程序的最早的得奖者帮助5000多名妇女获得医疗和记录减少早产在第二年的实现中,该机构报道。

当KFF健康新闻第一次问汤姆莫里斯,副署长HRSA农村卫生政策,农村缺乏资助南,他说该机构有一个“客观审查过程”并定期审查程序,以确保它到达那些最需要的人。

“农村孕产妇死亡率为非裔美国人是一个真正的问题,”莫里斯说,补充道,“我想你提出一个很好的观点,我们可以关注前进。”

到目前为止,孕产妇补助去卫生保健提供者在阿肯色州,缅因州,明尼苏达州,新墨西哥,南达科塔州,德克萨斯州,犹他州和西维吉尼亚州,密苏里州的两个奖项。

在最初的2019年的获奖者,德克萨斯州的报告说,91%的人曾是西班牙裔;新墨西哥州报道59%的受惠者是拉美裔;和密苏里州项目,东南部的州被称为布,22%的受益者是黑人患者说。在所有情况下,多数是医疗补助资金。没有数据可供其他授予获奖者。(西班牙人可以是任何种族或种族的组合)。

东南州农村没有扩大医疗补助覆盖大量的低收入居民来说,这通常意味着较低的股票的病人有健康保险。

什么地方最需要帮助吗

缺乏医疗补助扩大在该地区是“所有这些领域应该将更多的资金原因,”泰勒WIC协会说。她说该计划未能进入美国东南部似乎非常奇怪。”

“南hotbed-to很诚实许多慢性疾病和健康的挑战,尤其是对有色人种,”泰勒说。

泰勒曾与社区组织类似的计划在世纪基金会表示授予应用程序往往冗长而乏味的,需要强烈的数据收集,增加了“真正的挑战和障碍的过程中首先申请补助。”

众议员罗宾·凯利(D-Ill)地区横跨城乡的说这是她的经验,“一些贫困的地方不申请奖助金,因为他们没有人事。”

说:“需要特别外展凯利,他在2018年创建了立法延长产后护理听完组成。“我们需要采取额外的步骤,意味着拯救妇女的生命。”

几位现任得奖者说的联邦机构提供广泛的技术支持和响应问题和关注,他们还描述了如何困难赢得赠款,去年达到100万美元或更少的赢家。

“这是一个吓人的拨款申请,“说Johnna Nynas,产科医生和妇科医生写了孕产妇格兰特在明尼苏达州Sanford Bemidji医疗中心申请。

“我不想承认自己的个人时间我致力于这个格兰特,写它,”她说。桑福德在2021年赢得了格兰特。

与申请人从规模较小、资金短缺的健康组织,Nynas能够征求Sanford健康内部授予团队的帮助,它运行了一个区域系统包括一个健康计划以及医院、诊所、南、北达科他州和其他设施,爱荷华州和明尼苏达州。

Nynas说四医院在明尼苏达州北部的偏远地区,Bemidji所在,已经关闭了他们的劳动和交付单位近年来,离开residents-including大量的土著——开车60英里或更多的保健方法之一。

会议应用程序需要创建一个网络,其中包括具体的健康诊所作为合作伙伴在格兰特Nynas说:“最大的挑战”,添加“当你看地图,很难能找到。”

试,再试一次

在南达科塔州,阿韦拉健康应用程序停滞了两年,因为格兰特标准要求各州医疗补助机构签署网络合作伙伴,Kimberlee麦凯表示,一个妇产科医师和南达科塔州的项目总监格兰特。阿韦拉健康跨越爱荷华州、明尼苏达州、内布拉斯加、北达科他、南达科塔州。

直到第三轮,麦凯说,“孕产妇健康改变了周围的气候,”当国家医疗补助机构致力于充分合作的产科保健格兰特。

南达科塔州选民采用医疗补助扩大2022年底和今年夏天将实现它。阿海珐的南达科他州程序将使用资金达到10000多怀孕的患者在东部的国家和地区的部落社区。

在前面的得奖者,只有德州赢家来自non-Medicaid扩张状态。HRSA发言人伊罗斯说自从2019年以来10 38的应用程序获得资助。她拒绝释放一系列不成功的申请者,援引隐私问题。

罗斯表示,需求合作医疗补助”增加的可能性的申请者,如果选择,能够维持服务的联邦资金。”Medicaid, she noted, pays for nearly half of all births nationally and a greater share of births in农村地区。

赠款的目标是,申请人可以保持程序操作即使经过数年的联邦资金耗尽,HRSA官员说。

引发的变化

今年5月,凯萨医疗新闻开始报道本文之后,该机构发布了一个新的要求申请者和放松要求。只有两个奖项,和应用程序,需要详细网络计划,将于7月7日。

在一份电邮声明中公布后宣布更灵活的预期,莫里斯说,联邦机构的使命是提供照顾”全新的社区,这意味着投入大量资金对解决黑孕产妇健康危机。”The agency will no longer require state Medicaid programs to be partners on initial applications. It also loosened language about which clinics needed to be in the network.

也许最重要的转变,该机构说,它将使用新创建的标准来确定“最需要的地区。”Alabama, Louisiana, and Mississippi all qualify as areas with shortages of maternity health care providers, according to the funding notice.

凯利,两党在国会的产科护理工作的核心,表示缺乏资助在农村南:“钱的问题、资源问题”。

尽管政府关注母性关怀,还不清楚农村计划将在2023年授予新的赠款。今年4月,莫里斯告诉凯萨医疗新闻机构是“试图找出如果我们有足够的资金支持我们现有的受让人和做一个新的竞争。”

农村生育计划的最初的2023财政年度预算是8美元million-down从去年的1040万美元,根据机构的操作计划。奖助金的释放5月之前,联邦机构在其内部预算找到额外的240万美元。

”即便如此,凯利说,她希望看到更多的钱把向它”的评价”,钱被花和漏洞在哪里。”

2023年凯健康新闻。

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