对神经内分泌肿瘤患者的研究表明，患者和医生在治疗目标上达成一致的情况只有一半

癌症研究和治疗组织希望之城的新研究发表在2022年12月的《癌症杂志》上国家综合癌症网络杂志只有30%的晚期神经内分泌肿瘤(NETs)患者表示他们治疗的首要目标是延长寿命。

其余患者选择其他单一具体的治疗目标作为最重要的，如维持日常活动的能力，减少或消除疼痛，或减少或消除疲劳等症状。在被调查者中，66.7%的人同意这样的说法:“我宁愿活得短一点，也不愿失去照顾自己的能力。”

然而，受访者认为他们的医生更专注于延长总体生存期，即使这影响了其他结果。只有51.7%的患者认为他们的治疗目标与医生相同。

“由于这项研究的结果，我认为癌症护理提供者需要与他们所有的神经内分泌肿瘤患者进行更诚实的对话，讨论治疗目标和治疗中各种健康结果的优先事项，”希望之城医学肿瘤与治疗研究系副教授、首席研究员李达能医学博士说。

“这一发现确实挑战了传统的教条，即患者只是想活得更久。关于治疗目标的讨论对于确保医疗团队真正尊重患者对他们希望从治疗中得到的东西的渴望，并将这些偏好纳入整体治疗选择和计划的选择中是至关重要的，”李继续说道。

该研究对60例患有胃肠、胰腺、胸椎或主要来源不明的晚期NETs的患者进行了研究，这些患者在2019年3月至2020年8月期间开始了新的全身治疗。为了深入研究年龄的影响，一半的患者年龄在18岁至64岁之间，另一半患者年龄在65岁及以上。通过四种不同的调查方法跟踪患者的感受，并对各种结果的重要性和其他偏好评估工具进行排名。

年轻和老年患者组都将维持独立性列为最重要的结果(分别为46.7%)，其次是生存(年轻36.7%，老年23.3%)，减少或消除疼痛(16.7%和6.7%)，减少或消除头晕、疲劳和/或呼吸短促(0%和23.3%)。

“通常预期寿命较长的癌症患者往往会明白，治疗之旅更像是一场马拉松，而不是短跑。特别是对于这些患者来说，治疗对他们日常感受的影响可能会影响他们在各种治疗方案之间做出选择时的决定，”李医生说。

“最终，具体治疗的决定当然是因人而异的，我们希望我们的研究能够阐明护理提供者和患有糖尿病的患者之间更好沟通的必要性神经内分泌肿瘤为了充分制定真正符合每位患者目标的个性化治疗计划。”

“Li等人的研究强调了在护理NETs患者时考虑患者视角的重要性，”Emily Bergsland医学博士表示赞同，她是UCSF Helen Diller家族综合癌症中心的医学教授，UCSF神经内分泌肿瘤中心主任，NCCN神经内分泌肿瘤指导小组主席，她没有参与这项研究。

通过有效的调查，研究人员发现成人患者中与先进的net非常重视保持独立性日常活动在生存。重要的是，只有大约一半的患者认为他们与肿瘤医生有相同的主要治疗目标。研究结果表明，需要在这一领域进行进一步的研究，这样我们就可以更好地了解如何优化患者与提供者的沟通，并确保在治疗计划和医疗决策中整合患者的偏好。”