直接面向消费者在线平台扩大,但往往不能传达睾酮治疗的风险

对睾丸激素疗法的需求迅猛增长在美国有更多的人寻求增加激素水平,希望增强活力、体力和精力。睾酮治疗已成为一个新兴的业务直接面向消费者男性健康平台近年来迅速兴起。而一些男性睾酮治疗好处,它可以是有害的对于其他人来说,这关键的病人在开始治疗之前理解的好处和风险。

西北医学新研究发表在JAMA内科发现许多这些平台不提供照护一致美国泌尿协会(AUA)和内分泌学会(ES)安全有效管理指南的男性睾酮治疗。

“检测和治疗低睾酮比以往任何时候都更容易由于这些网上平台。男人可以被评估,甚至开始睾丸激素疗法没有离开家,“a . Halpern约书亚说,这篇论文的主要作者和西北大学泌尿科医学。“虽然改善有好处,也有潜在的伤害,当供应商未能遵循循证指南,或者当治疗的益处和风险不适当沟通。”

的男人低睾酮水平性腺机能减退,经验等症状勃起功能障碍,性欲减退、疲劳和抑郁等问题。虽然增加激素治疗可以改善这些症状对一些人来说,它可以是无效甚至有害的规定时,男人不满足性腺机能减退的标准包括不孕和心血管事件的风险增加,以及其他副作用。

使用一个秘密购物者,这项研究的作者评估七个美国在线公司提供所有50个州的睾丸激素疗法。利用脚本询问并启动睾丸激素疗法,秘密购物者自称一个34岁的男人hypogonadal症状,包括低能量和性欲低下,对将来的生育能力很感兴趣。为每个平台,他完成了摄入量评估,需要实验室诊断检测和初始远程医疗咨询,这是由一个护士、医师助理或当中未授权的个人。

“虽然我与远程医疗平台的交互是愉快而高效,我惊讶于一些差距在他们的咨询和建议,我追求睾丸激素疗法,”贾斯汀杜宾说,医学博士和秘密购物者研究的第一作者。

作者发现在线平台提供治疗,男性睾丸素不足不符合指南,同时也未能传达治疗的风险和益处。这项研究首次确定guideline-discordant做法,直接面向消费者睾酮治疗平台,以下主要结论:

• 85.7%的平台提供睾酮治疗尽管秘密购物者正常总睾酮(TT)、游离睾酮水平和渴望未来的生育能力。
• 只有1的7平台要求秘密购物者对近期心血管事件或他渴望未来的生育能力。
• 提供标准睾丸激素疗法与AUA和ES指南不和谐的平台只提供治疗的男性TT低于450毫微克/分升(正常范围= 264 - 916毫微克/分升),而其他六个没有阈值起始治疗。
• 一半的平台引用超过1000毫微克/分升TT的治疗目标水平,没有讨论生育睾酮治疗的风险。
• 83.3%没有讨论红血球增多症的风险,这是血厚的增加。
• 除了睾丸激素疗法,秘密购物者也提供了一个广泛的标示外的药物。

作为直接面向消费者的欢迎睾酮治疗增长,作者希望未来的政策举措将促进这些实体一致和得到更多的关照。

“网络平台有很大的潜力扩大人的医疗检查和治疗,尤其对勃起功能障碍和不孕等问题,“Halpern博士说。“然而,直到这些服务提供治疗的基础上建立指导方针,比患者和提供者受教育是很重要的潜在陷阱网上寻求这种类型的治疗。”

担忧他们的睾酮水平的男性,Halpern博士建议看到一个具有专门知识的提供者在性腺机能减退,如泌尿科医生,内分泌学家,甚至从他们的初级保健医生。对有些人而言,生活方式的改变可能就提高身体症状和提高情绪。

“睾丸激素不是一个神奇的解决方案,但它可以是非常有效的治疗当规定的适当的指导方针,“Halpern博士说。“对于其他人来说,生活方式的选择强调锻炼,健康的饮食和充足的睡眠,可能是正确答案。与一位有经验的供应商合作的第一步是找到正确的,个性化的护理计划,以适应你的个人需要。”