问答:男性更年期-神话还是现实?

亲爱的梅奥诊所:我妻子是52,刚刚开始更年期。我们在谈论改变她的经历,我想知道如果有这样一个男性更年期。我是58岁。

答:激素的变化是衰老的一个自然部分。与更多的生殖激素急骤下降,发生在更年期妇女,然而,性激素的变化在男性逐渐发生。

“男性更年期”这个词被用来描述减少睾酮水平与衰老有关。但在男性和女性体内激素的变化是不同的。

在女性排卵结束和激素的生产在一个相对短的时间内骤降。这被称为更年期。男性,睾丸激素和其它激素的生产下降的许多年,和后果不一定清楚。这种睾丸激素水平逐渐下降称为迟发性性功能减退,或与年龄相关的睾丸激素过低。

一个男人的睾丸激素水平下降40岁后平均每年约1%。但大多数老男人还有睾丸激素水平在正常范围内,估计只有10%到25%的水平被认为是低。

老年男性睾丸激素水平低下,像许多人常常被忽视低睾酮水平经验没有症状。此外,较低的睾丸激素相关的症状和体征并不特定于睾丸素偏低。他们也可以由一个人的年龄;药物使用;或其他条件,如体重指数为30或更高。

睾丸激素水平可以检查的血液测试不经常做,但是测试。说,如果你正在经历某些症状和体征提示睾丸激素偏低的原因,它可能是值得让你的卫生保健提供者来检查你的水平。

低睾酮的一些迹象和症状暗示包括:

• 降低性欲和活动。
• 减少自发勃起或勃起功能障碍。
• 乳房不适或肿胀。
• 不孕。
• 身高萎缩、低创伤骨折或骨矿物质密度较低。
• 潮热和盗汗。

其他可能的症状包括减少能源、动力和信心;抑郁情绪;和注意力不集中。还可以体验嗜睡,睡眠障碍,轻度原因不明的贫血,减少肌肉体积和力量,并增加身体脂肪。

专家建议只测试老年男性低睾酮是否有迹象或症状。如果一个初始测试显示低睾酮,测试应反复确认结果。如果低睾酮被证实,脑垂体的进一步测试建议确定原因和排除其他激素不足。垂体是腺大小的芸豆位于大脑的基础。它是你身体的内分泌系统的一部分,它由所有的腺体所产生和调节激素。

治疗建议男性年龄低睾丸激素变化。2020年,美国大学的医生建议卫生保健提供者考虑开始解释风险和好处后睾酮治疗男性性功能障碍的人想要提高自己的性功能。2018年,内分泌学会推荐睾酮治疗男性年龄低睾酮与低睾酮相关症状和体征。一些专家还建议提供睾酮治疗男性有与年龄相关的睾丸激素过低没有迹象或症状的存在。

如果你选择开始睾酮治疗,你的卫生保健提供者将解释的方法管理睾丸激素,以及目标水平和后续测试。

对有些人而言,睾酮补充疗法可缓解令人烦扰的睾丸素不足的症状和体征。对另一些人来说,好处还不清楚,风险是可能的。

尽管还需要进一步研究,睾丸激素疗法可能会刺激经济增长的转移性前列腺癌和乳腺癌。睾丸激素疗法也可以增加心脏病发作和中风的风险,并导致静脉血栓的形成。

你的卫生保健提供者可能会建议不要开始睾酮治疗如果你的生育能力是很重要的在不久的将来,或者如果你有条件,如乳腺癌或前列腺癌治疗严重的阻塞性睡眠呼吸暂停,控制心力衰竭或血栓形成倾向,或如果你最近有心脏病发作或中风。

如果你认为你可能会低睾酮,和你的卫生保健提供者谈谈你的症状和体征,测试和可能的治疗选择。你的卫生保健提供者可以帮助你治疗权衡利弊。

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