对扑热息痛的限制可能会到来。这对消费者意味着什么?
扑热息痛是澳大利亚使用最广泛的止痛药6500万包销量2021年全国范围内。在厕所自动售货机、便利店、超市和药店随处可见。
治疗用品管理局(TGA)现在正在进行一项公众咨询进入到对乙酰氨基酚在社区中因为担心中毒，尤其是在年轻人中。
兼职教授John Skerritt和Robyn Langham教授介绍了关于对乙酰氨基酚故意自我中毒风险的独立专家报告的主要发现和可能的下一步措施。
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-澳大利亚TGA (@TGAgovau)2022年9月26日
什么是扑热息痛，它的用途是什么?
扑热息痛(通常销售为Panadol, Panamax或Dymadon)是一种药物使用来治疗疼痛还有退烧。
除了药店，扑热息痛是可在包装多达20片(或胶囊)，而药店库存包多达100片和一系列配方，包括液体和栓剂。扑热息痛的广泛可用性和低成本使它成为人们自我治疗疼痛的方便选择，无需医生预约或处方。
在治疗剂量扑热息痛是对大多数人来说是安全的，按指示使用时副作用小。
然而，它在高剂量下是危险的，会导致急性肝毒性严重时可能导致死亡。尽管有治疗逆转扑热息痛过量，它们需要在2-8小时内注射才能最有效。
TGA为什么要审查扑热息痛的使用权?
TGA担心扑热息痛中毒的危害，特别是年轻人故意过量服用扑热息痛澳大利亚还有在国际上．作为回应，TGA要求独立专家报告以支持其对扑热息痛获取的审查。
该报告发现，在2007年至2020年期间，澳大利亚每年有40-50人死于扑热息痛中毒。从2009年到2017年，因扑热息痛中毒住院的人数从8617人增加到11697人。2019 - 2020年减少到8723人。
大约80%的患者是故意投毒，其中年龄在10-24岁之间的年轻人占了40-50%。住院治疗中年轻人在此期间，由于故意服用任何药物过量也有所增加。过去十年，澳大利亚毒物信息中心接到的有关扑热息痛自我中毒的电话也在增加。
值得注意的是，与澳大利亚销售的扑热息痛相比，有害事件的数量较低。每卖出100万包扑热息痛，就有100人因故意自我中毒入院，3人住院肝脏损伤，死亡人数少于一人。近年来，每百万包销售的扑热息痛中无意和故意自我中毒的人数一直在下降。
扑热息痛的获取会发生怎样的变化?
- 限制包装尺寸
- 限购政策
- 需要处方才能购买更高剂量和修改释放的产品(如Panadol Osteo)
- 18岁以下的人需要处方。
额外的措施正在考虑的包括改变包装和商店中如何展示扑热息痛。目前，还没有建议使所有对乙酰氨基酚产品只能在处方上使用，或限制它们只能在药店销售。
其中许多策略都侧重于通过限制扑热息痛的可用量来减少潜在的危害。药店外包装尺寸的变化将使澳大利亚与丹麦、爱尔兰和英国等国家保持一致。这些国家多年来一直限制药房外销售的包装大小(最多10-16片)减少在住院而且死亡．10-17岁人群中毒也下降了丹麦在2011年引入了年龄限制。
的专家报告发现大多数自我中毒案例都涉及家中已有的药物。因此，这些措施的好处可能是有限的。但限制包装大小可能有助于减少家庭中可用药物的总量和致命中毒的风险。
专家小组还建议对自我中毒事件进行更好的后续护理。发展中预防策略而且增加精神健康支持对于更广泛地解决故意自我中毒的驱动因素至关重要。
下一个什么?
现成的扑热息痛可以让人们以最低的成本方便地自我治疗疼痛，而不需要去看健康专业人士。扑热息痛的减少可能会促使人们转而使用其他止痛药，如布洛芬自带风险可能并不适合所有人。
虽然限制扑热息痛中毒造成的危害很重要，但与此同时，TGA需要确保有需要的人能够获得扑热息痛。通过将对乙酰氨基酚以较小的包装留在超市和药店的货架上，TGA将致力于在可获得性和安全性之间取得平衡。
对于慢性疼痛患者来说，最大的潜在影响将是减少目前只能在药店买到的大包装药品(例如含有50-100片的药品)，并使修改释放的扑热息痛产品只在处方上使用。的专家报告注意，在665毫克，特别是修改释放配方与更大的过量有关。由于这些产品目前只能从药店买到，有关部门需要展示这些变化如何在不给痛苦中的人带来过度负担的情况下显著减少伤害。
的TGA正在寻求反馈直到10月中旬来指导其决定。之后，TGA的专家咨询委员会将考虑是否修改毒物标准，以改变扑热息痛的获取方式。目前，扑热息痛和往常一样。
