卵巢癌检测向前迈进了一步
威尔莫特癌症研究所(Wilmot cancer Institute)医生/科学家的一项新研究表明，一种新型技术可以从简单的血液检测中捕获游离的卵巢癌细胞，并成功预测骨盆区域有病变或囊肿的人的癌症。
近200名当地人参与了这项研究，该研究由罗切斯特大学医学中心威尔莫特癌症研究所妇科肿瘤项目主任理查德·摩尔博士领导。研究结果于2022年9月8日在《高影响》杂志上发表妇产科“绿色”杂志上。
其中一名来自费尔波特的51岁的当地参与者托尼·马斯奇参加了摩尔的研究血液样本进行分析。她有一个卵巢囊肿破裂了，结果发现她的腹部也有一个大肿瘤。2017年，她接受了手术和六轮化疗，进入第一阶段卵巢癌刚刚庆祝了5年病情缓解的里程碑。
“我很幸运能成为其中的一员，”马西说。“大多数人都知道，卵巢癌通常不会在早期被发现。如果摩尔博士没有做这项研究，我们可能就不会有这样的进展，我也可能不会在这里。”
目前，对于没有症状或已知病变的人，还没有常规的卵巢癌筛查方法。然而，根据这项研究，由英国ANGLE PLC和威尔莫特的URMC团队开发的新技术，称为“液体活检”，在几个重要方面推进了该领域:
- 它为医生快速而准确地确认，在计划接受手术或其他手术的患者中存在癌症。该检测使医生能够分类哪些患者需要接受专门训练的妇科肿瘤医生的即时护理，以提高生存率。
- 研究分析了基因表达并评估了72种不同的基因转录本和7种与卵巢癌相关的血液生物标志物(包括CA125)。从这些数据中，研究人员发现了9种基因转录物和4种生物标记物，它们对检测癌症有用。他们被用来开发一种名为MAGIC(在捕获细胞中使用基因鉴定进行恶性肿瘤评估)的算法。该算法检测卵巢癌的灵敏度为95%，准确率为83%。
- 在临床试验中，MAGIC还能够在早期和晚期检测卵巢癌。早期检测对生存至关重要，而且很难实现。此外，该测试还发现了其他类型的癌症，这些癌症已经扩散到盆腔区域或起源于那里。
Moore说:“这是检测骨盆肿块患者卵巢癌的重要一步。”“事实上，我们可以通过简单的抽血来捕获循环肿瘤细胞并分析它们，这非常令人兴奋。”
能够找到循环肿瘤细胞是关键，Moore说。这是一种罕见的活细胞，从原始肿瘤中分离出来。它们在血液中的比例估计是一亿分之一到十亿分之一。这项技术捕捉稀有细胞，并允许在几个小时内用单一工具进行遗传分析。
目前，如果一个人有可疑的病变，就必须进行手术来诊断卵巢癌，每年在美国有20多万人处于这种情况。Moore说，一项事先预测恶性肿瘤的非侵入性测试将使高危人群能够由具有更丰富经验和手术量的肿瘤学专家进行手术。
卵巢癌症状
卵巢癌最常见于中年或老年人群。在威尔莫特的研究中，参与者的平均年龄是56岁。在183名参与者中，42人被发现患有卵巢癌，占23%。这项技术还发现另外20名参与者患有非卵巢癌。
Masci是一名美国海军退伍军人，也是当地一家沙龙的美容师，2017年1月被诊断出癌症时，她46岁。
“我太震惊了，”她说。“回想起来，我确实有一些症状:腹胀，背部受伤，减肥当我坐下来吃东西的时候，我马上就会觉得饱了。”
一个月后，她参加了这项研究，摩尔为她进行了卵巢癌手术。
“威尔莫特医院的每个人都很照顾我，”马西补充说，“但我对摩尔医生的称赞怎么说都不够。他需要克隆自己一百万次。”
卵巢癌的症状可以是模糊的，比如胀气和腹胀，但也有一些不应该被忽视，摩尔说:骨盆疼痛或压力，进食后很快感到饱，阴道分泌物或异常出血，尿频，疲劳，胃部不适，性交时疼痛，便秘或月经变化。因为卵巢癌通常在晚期才被诊断出来，所以如果症状持续存在或检测到癌细胞增长，迅速采取行动是很重要的。
ANGLE欧洲有限公司资助了这项研究。摩尔与该公司广泛合作，测试其检测系统。今年夏天早些时候，FDA批准了同样的工具的使用追踪已经扩散的乳腺癌细胞．摩尔的实验室是全国唯一一个测试乳房可重复性的地方癌症测试,当地居民也参与了那个临床试验。
除了妇产科教授Moore之外，URMC的共同作者还包括:Negar Khazen博士和Kyu Kwang博士，他们在Moore的实验室工作;Madeline Coulter，医学博士，Rakesh Singh，哲学博士，Umayal Sivagnanlingam, M.S.， Brent dubester，医学博士，Cynthia Angel，医学博士，Cici Liu, M.S.， Philip Meachem, M.S.
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