生活方式药物干预有助于儿科医生管理青少年抑郁症
随着青少年抑郁症患病率的上升,筛查要求越来越多地落在儿科初级保健提供者身上,他们遇到了更多的风险患者。一篇新的文献综述哈佛精神病学评论强调了非传统的所谓生活方式干预可以帮助提供者满足日益增长的青少年抑郁症管理需求的证据。该杂志在Wolters Kluwer的Lippincott作品集中出版。
本文综述了生活方式药物干预的相关研究体育活动、睡眠、营养、物质使用、社会连接和压力管理,并提供临床实践建议。
“有更多和更全面的关于这种生活方式建议的细节,可以帮助临床医生将具体的建议整合到预见性指导,管理和治疗计划中,”文学学士Talia S. Benheim和她在麻省总医院的同事,以及麻省大学陈医学院的Michelle Dalal医学博士和Daniel Hosker医学博士,在9 / 10月刊上提出哈佛精神病学评论.
生活方式医学干预可以缓解缺乏传统精神卫生治疗的情况。
青少年抑郁症与消极的学业,就业和健康结果进入成年后,研究指出了早期和及时获得心理健康干预的重要性。然而,心理健康服务仍然难以获得,特别是在边缘人口中。
生活方式干预措施的效用、多功能性和成本效益是众所周知的。许可和非许可提供者都可以使用它们;以独立方式实施或作为更大治疗计划的一部分实施;亲自或虚拟给药,对单个患者或群体进行;而且往往更符合成本效益,更能适应患者独特的文化情况。
这篇文章回顾了生活方式干预在身体活动、睡眠、营养、物质使用、社会联系和压力方面的证据,证明了在减少压力方面的有效性或可行性抑郁症状在青少年。研究包括临床试验定量研究和定性研究,以及作者自身的临床经验。
无论体力活动是轻是重,许多研究都证明了体力活动在减轻抑郁症状方面的功效。例如,一项研究显示,在12岁至16岁的患者中,减少两小时的久坐活动,到18岁时,抑郁得分降低了16%-22%。
青少年的睡眠问题一直持续到成年,并与抑郁治疗缺乏反应有关,甚至是自杀的一个风险因素。然而,一项研究表明,简单而具体的健康睡眠习惯指南可以改善抑郁症状。睡前习惯也很重要,比如记日记或保持放松活动,以及对失眠进行认知行为疗法。
营养研究表明,健康的植物和全食物饮食可以减轻或减少抑郁症状。作者们提出了一些简单的干预方法,如提示单或食谱,聘请专业营养学家,并指导所谓的用心或直觉饮食。
大麻、酒精和尼古丁也与青少年抑郁症有关,并可能阻碍对两者的有效治疗。研究显示提示干预是至关重要的。澳大利亚的一个在线项目表明,增加对物质、抑郁和焦虑的知识可以降低饮酒的可能性。
在青少年中,孤独与抑郁有关,缺乏社会联系是自杀意念的前兆。一项研究表明,随着时间的推移,联系的增加会相应减少青少年的自杀念头。许多形式的联系——例如,通过课外活动,如俱乐部和运动——已被证明可以减少抑郁症状,并可以与其他生活方式干预重叠。
最后,支持患者应对和管理压力的干预措施可以积极影响抑郁症的发作、维持和严重程度。成功的干预包括深呼吸、冥想、肌肉放松技巧和基于正念的认知疗法。
作者警告说,涉及重大行为改变的干预可能是困难的,特别是在没有社会、经济或文化支持的情况下。尽管缺乏促进干预的心理和健康行为(如身体活动)的随机对照试验,Benheim、Dalal和同事们认为,这些干预可以帮助满足日益增长的心理健康服务需求,并为青少年和家庭提供机会,使他们拥有对抗抑郁症的知识、技能和习惯。
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