我怎么知道我是否需要注射可的松?
如果你是一名容易因过度使用而受伤的运动员，或者你有关节炎等慢性疾病，那么你很有可能注射过可的松，或者至少和你的医疗提供者讨论过治疗方法。
可的松注射最常用的是给关节注射，包括臀部、膝盖、肩膀、脊柱或手腕，以缓解炎症和疼痛，目的是让人们恢复日常活动。
耶鲁大学医学院整形外科医生安德里亚·哈利姆医学博士说:“我们在各种情况下使用可的松注射来减少炎症，虽然我们可能更多地使用它来治疗骨关节炎和肌腱炎。”
很多人可能并不知道可的松是皮质类固醇的一种，是一种最有效的消炎药物。皮质类固醇可以静脉、口服、局部给药(如眼药水或护肤霜)，或注射。
那么，你怎么知道可的松注射是否适合你呢?救济能持续多久?你多久打一次针?下面，哈利姆博士将回答这些问题。
糖皮质激素是什么?
皮质类固醇是肾上腺自然产生的一组类固醇激素。它们包括可的松和皮质醇(在许多其他类型的激素中)，具有抗炎作用。合成的皮质类固醇，包括氢化可的松和甲基强的松龙，通常用作药物，包括作为注射剂，以减轻炎症和疼痛。
可的松注射用于治疗什么情况?
可的松注射剂可以治疗各种导致疼痛和肿胀的损伤和疾病，包括自身免疫疾病，在这种疾病中，身体的免疫系统会错误地攻击健康细胞。
用可的松注射治疗的一些最常见的疾病包括骨关节炎(当人们的关节出现疼痛和炎症时)，腰痛(从脊髓狭窄或破裂的磁盘),腕管综合症(当手腕上的神经受到压迫或挤压)，滑囊炎(当通常在骨头、肌肉和皮肤之间起缓冲作用的液囊发炎和疼痛)，以及肌腱炎(当骨头和肌肉周围的肌腱发炎)。
值得注意的是，注射可的松通常不是治疗的第一线。你的医生可能会建议你服用其他药物，生活方式的改变,或物理治疗在用可的松缓解疼痛之前。
可的松注射是怎么起作用的?
当将可的松直接注射到炎症部位(通常是肌腱或关节)时，药物会抑制免疫系统的各种成分，缓解炎症并减轻疼痛。
哈利姆博士指出，虽然注射在减轻疼痛方面有用，但它通常无法治愈引发炎症的潜在问题。
她说:“例如，向关节炎患者的关节注射可的松可能会暂时缓解关节刺激引起的不适，但它不能使患者受损的软骨再生。”“然而，在某些情况下，当问题是由炎症暂时增加引起的，注射类固醇可以逆转这一过程，治愈患者的疼痛。一个很好的例子是de Quervain腱鞘炎(一种手腕肌腱疼痛的情况)，它通常与激素变化或过度使用有关。通常情况下，注射一针类固醇就能永久解决这种情况。”
打可的松是什么感觉?
可的松注射可以在医生的办公室进行，不需要任何特殊准备。但是如果你血液稀释剂在美国，你可能需要在注射前几天停药，因为它们会增加瘀伤和出血的风险。哈利姆博士补充说，没有医生的批准，你绝不应该停止服用血液稀释剂。
你的医生会清洁注射部位，可能会使用麻醉喷雾来麻痹该部位。许多可的松注射还包括麻醉药物，如利多卡因，以帮助使注射更舒适。
“注射的感觉取决于你在哪里注射。许多注射是不痛的，或者只有几秒钟的不适，”哈利姆医生说。“然而，注射到手掌或脚底的敏感组织可能比注射到较大的关节更不舒服。利多卡因立即起效，但类固醇通常需要几天才能起效。”
注射可的松有什么副作用?
哈利姆博士说，过敏反应很罕见。但是，与任何治疗一样，注射可的松也会有副作用，包括面部潮红和头痛。哈利姆博士解释说，注射部位还可能出现脂肪坏死，就像皮肤上的一块凹痕，以及色素沉着减退(皮肤变白)。
“你还会出现暂时性的血糖升高。通常情况下，这是一个星期左右，”她说。
“重复注射有损伤肌腱的风险，这就是为什么我们要注意注射的频率，”哈利姆医生说。“我至少间隔了三个月。如果我在肌腱周围注射，我不会给任何一根肌腱注射超过三次。”
另一个可能的风险是感染。哈利姆博士说:“如果你不使用良好的无菌技术，在注射前不确保皮肤清洁，就会发生这种情况。”“需要注意的是，如果你在注射后过早地对该部位进行手术，手术部位感染的风险会增加，因为类固醇会抑制免疫系统。大多数全关节外科医生在给关节注射可的松两个月内不会做手术。”
总的来说,可的松注射比口服类固醇的风险更低。如果长期服用，会导致骨质疏松、糖尿病和体重增加。“注射可的松不会引起同样的系统性问题，也不会导致体重增加，”她说。
可的松注射能治好你的病吗?能持续多久?
哈利姆博士说，在某些情况下，注射一次或多次可的松就能治愈疾病，尤其是那些影响手和手腕的疾病。“但对于影响膝盖、肩膀和臀部的情况，注射可的松会在一段时间内减轻疼痛，但很少能治愈，”她说。
因此，重要的是患者要询问医生注射多长时间能缓解疼痛，她补充道。
“就注射持续的时间而言，我发现情况各不相同。对于有扳机指(手指弯曲时卡住)或腕管症的人来说，它可以提供6个月的缓解，”哈利姆博士说。“有些人告诉我，治疗拇指基部关节炎的疫苗有效了一年，而另一些人说只有效了两到三周。总的来说，注射是低风险的，可以帮助改善症状，至少可以推迟手术。经过几年的反复注射，有些人永远都不需要手术。”
你多久注射一次可的松?
根据治疗的情况和注射的位置，你可能每个月都要注射一次。对于其他情况，医生可能会建议你在一年内只注射几次。
她说:“职业运动员有时会在整个赛季中接受注射，但这应该在与骨科运动专家和运动教练仔细考虑和讨论后才能进行。”
但对于那些喜欢周末锻炼的人，或者那些想打字、编织或弹钢琴的人来说，不疼不痒的注射可能是不需要的。
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